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在肿瘤治疗之路上,患者教育是不可或缺的一环。为了帮助一线临床医生以更加科学、高效的方式向患者传递疾病知识,提升患者的治疗依从性和自我管理能力,“壹生资讯-肿瘤频道”特开设“临床三件套之患教跟我学”专栏。本专栏汇集丰富多样的肿瘤科普文章以及易于患者理解的教育内容,旨在为临床医生提供实用的患者教育资源库,促进医患之间的有效沟通,携手患者共赴健康之旅。
本期带来复旦大学附属肿瘤医院整理的吃了“发物”,会增加肿瘤复发转移风险?真相是……期待与大家一同学习!
一般地说,“发”指的是肿瘤在治疗后或者治疗中,出现复发或者转移的情况。“发物”指的是肿瘤病人吃了某些食物后,会导致肿瘤的复发或者转移。
然而,在临床实践和实验研究中,并没有完全证实哪些食物,吃了以后一定会促进肿瘤的复发转移。因此,我们在这里所讨论的“发物”,只是根据一些经验和推测,提出一些可能有影响的食物,并不一定代表事实上就是这样。
一种可能是由于个体差异和过敏体质。有些人对某些食物有过敏反应,比如哮喘、风疹块等。这些过敏反应可能会刺激抗原抗体的生成,从而加重病情。
例如有些人吃了海鲜后会发哮喘,这样的情况可能会被误认为是海鲜导致肿瘤复发或者转移,其实只是个体对海鲜过敏而已,并且只针对有潜在过敏体质且有过敏原的人。
另一种可能是由于激素水平高低和性激素相关肿瘤之间的关系。有些肿瘤与性激素有关,比如乳腺癌、前列腺癌等。这些肿瘤可能会受到含有激素的食物的影响,因为激素可能会促进肿瘤的生长和发展,甚至导致复发和转移。
因此,对于这类肿瘤病人来说,要避免吃含有激素的食物,比如某些动植物饲料中添加了激素的食品,这些激素会在动物体内积蓄一部分而产生不利因子,人类食用后会间接摄入那些激素,造成复发转移风险。
还有一种可能是由于营养不均衡和饮食习惯。有些人对某些食物偏爱或者厌恶,导致营养不均衡乃至偏失,影响身体抵抗力和免疫力。
譬如有些人只吃素不吃荤,或者只吃荤不吃素;有些人喜欢吃辛辣刺激的食物,或者喜欢吃生冷油腻的食物。这些饮食习惯可能会导致身体营养失去均衡,人体抗病能力降低,从而增加肿瘤复发或者转移的可能。
基于以上几种可能性,我们在这里列举一些常见的被认为是“发物”的食物,并给出一些简单的解释和回答。
很多肿瘤病人都认为鸡会导致肿瘤复发或者转移,尤其是公鸡,以及鸡头、鸡屁股等部位。他们还认为鸡蛋也不能吃。其实,我们没有查证到这样的直接证据。
鸡以及相关食品是一类高蛋白质、低脂肪、微温性的食物,对于大多数人来说都是很好的补益品。它可以提供人体所需的氨基酸、维生素、微量元素等营养成分,并且容易消化吸收。
古代文献中时常提及鸡可以作为体质虚弱的病人恢复体力和健康的佳品,《神农本草经》就把它列为“上品”之物。现代生活中,为了让一些手术后患者尽快康复,我们也经常会建议他们吃鸡肉和喝鸡汤。
当然,对于一些体质偏热或者是过敏体质的人来说,还是不宜多吃鸡肉或者鸡汤。
另外,我们也要注意选择正常饲料饲养长大的鸡,并且在宰杀时去除一些含有较多脂肪或者激素的部位,如鸡头、鸡屁股、淋巴结等,去除后再烹饪也会让人食用起来更放心。
值得一提的是,在抗肿瘤中医药中,我们还经常用到鸡身上的一些器官作为药材,比如鸡盹内皮(鸡内金)等。这些药材都有很好的消瘀散结作用,可抑制肿瘤生长和转移、增强人体免疫力等。
很多肿瘤病人会认为海货不能吃,包括海鱼、海虾、海螺、海带等,认为海货含有较多的盐分和重金属,会刺激肿瘤的生长和转移。其实,这也是没有太多科学依据的。
海货是一类富含优质蛋白质、不饱和脂肪酸、碘、硒等营养素的食物,对于人体健康有很多好处。比如,海鱼可以降低血脂和血压,预防心血管疾病;海虾可以增强免疫力,抗炎抗菌;海螺可以补血补钙,促进骨骼发育;海带可以清热解毒,软化血管;深海鱼油,含有不饱和脂肪酸等,能提升抗肿瘤能力。
诚然,对于一些对海鲜过敏或者有甲状腺功能异常的人来说,要适量食用海货,并且注意清洗和烹饪方式。另外,我们也要注意选择新鲜和无污染的海货,并且避免吃含有激素或者有添加剂的海货。海货的保存方式也是有讲究的,不宜时间长,要吃新鲜的。海货是很容易变质的,哪怕在冰冻的情况下也是如此。
值得一提的是,在抗肿瘤中医药中,我们还经常用到一些海产品作为药材,比如海藻、昆布、牡蛎等。这些药材归属于软坚散结的抗肿瘤中药范畴,都有很好的抑制肿瘤生长和转移、清除自由基、增加肿瘤细胞凋亡等作用。
部分肿瘤病人认为豆制品会导致肿瘤复发或者转移,尤其是大豆和豆浆。他们认为豆制品含有大豆异黄酮,这是一种植物性雌激素,会刺激性激素相关肿瘤的生长和转移。其实,这也是没有太多科学依据的。
豆制品是一种富含优质蛋白质、维生素、矿物质等营养素的食物,对于人体健康有很多好处。比如,豆制品可以降低胆固醇和血糖,预防动脉硬化和糖尿病;豆制品可以提供植物性雌激素,缓解更年期综合征和骨质疏松;豆制品可以提供抗氧化剂,抵抗自由基和癌变。海带豆腐汤就是一个很好的实例,它可以预防肿瘤且调节口味。
固然,对于一些对豆制品过敏或者有消化不良的人来说,要适量食用豆制品,并且注意配合其他食物一起吃。另外,我们也要注意选择新鲜和无添加剂的豆制品,并且避免吃含有激素或者转基因的豆制品。
值得一提的是,在抗肿瘤中医药中,我们还经常用到一些豆类作为药材,比如白扁豆、赤小豆、豆豉等。这些药材都有很好的调节气血、利水消肿、清热解毒等作用,对肿瘤康复是有益的。
以上就是对常见的“发物”进行的分析和解答。总之,我们要根据自己的体质和肿瘤类型来选择合适的食物,并且注意食物的质量和数量。
切不能盲目地相信或者否定某些食物对肿瘤复发转移的影响,而要科学地理解和运用食物的营养价值和药理作用。
我还可以吃腌制食物吗?
日常应如何进行荤素搭配?
很多病人经常会这样问我们:“医生,马上就要过年了,年夜饭上如果有腌制食品,我还能吃吗?”“咸菜里面盐分过多,有亚硝胺盐,会不会促进肿瘤的发展?”
其实,虽然这类食物不是绿色食品,但是一年里偶尔吃几次,少量地吃一点,调调口味还是可以的。日常生活中,我们也会推荐病人难得吃一道“雪菜黄鱼羹”或者“雪菜黄鱼汤”来改善一下口味。尤其是当人类自身免疫功能,在康复期间恢复得不错的情况下,并不会因为这么一点点的摄入量就导致肿瘤的复发或转移。
食疗的方法多种多样。而且不仅有食疗,还有一些特定的营养搭配来辅助我们在日常生活中抗病,增进营养。只要搭配得当,只要喜欢吃的东西能够在适度适量的情况下选用,尤其是提倡含有较多维生素和微量元素的新鲜食物,那么大家的健康膳食和饮食是有很好保障的。
同时,荤素搭配也是我们所提倡的自然饮食方法。一般地说,如果想在治疗期间扛得住抗肿瘤治疗,我们建议根据年龄和吸收能力,把荤素食材进行简单调配,这样会更加科学一点。
如果病人的消化功能不好,营养不能一下子摄入太多,我们建议荤素搭配为3:7或2:8;如果病人还需要很长时间的抗肿瘤治疗,并且需要有很好的营养摄入,我们建议荤素搭配可能要增加到5:5或随症调配。这种情况是在临床中可以灵活运用的,其中还要根据个人喜好做适当修正。
来源:复旦大学附属肿瘤医院
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