壹生资讯-常用的抗感冒药，哪点踩“雷”了？|药物处方点评

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

常用的抗感冒药，哪点踩“雷”了？|药物处方点评

2023-04-17作者：论坛报小璐资讯

原创

点击图片，查看更多精彩内容

阅读要点

普通感冒即病毒性感冒，也叫上呼吸道病毒感染，是由一组病毒引起的常见感染性疾病，目前尚无有效的抗病毒治疗药物，也没有特别有效的措施预防，治疗应以对症为主。

曾美珍西药师.jpg

曾美珍

西药师北京大学第三医院海淀院区

临床情况

患者青年男性，30岁，因“发热、头痛、咳嗽”于呼吸内科就诊。实验室检查未见异常。

患者有饮酒史，每日2两，无食物、药物过敏史。

临床诊断上呼吸道感染。

用药

三拗片 0.5g×24片/盒 2盒

用法 2片/次，口服，3次/日

维C银翘片 20片/盒 4盒

用法 2片/次，口服，3次/日

头孢地尼分散片 0.1 g×12片/盒 2盒

用法 0.1 g/次，口服，1次/日

点评结果

1.联合用药不适宜三拗片与维C银翘片联合用药不适宜。

2.无抗菌药物使用指征头孢地尼分散片无使用指征。

3.用法用量不适宜头孢地尼分散片用法错误。

4.其他用药不适宜维C银翘片使用时间过长。

分析

联合用药不适宜

三拗片由麻黄、苦杏仁、甘草、生姜组成用于风寒感冒。

用于风寒感冒的常见药物 有风寒感冒颗粒、荆防颗粒、感冒清热颗粒、感冒水、感冒软胶囊、感冒疏风片、解热感冒片、调胃消滞丸、姜枣祛寒冲剂、扑感片、外感风寒颗粒、发汗散、热丸搜风理肺丸、正气片等。

维C银翘片由金银花、连翘、荆芥、淡豆豉、淡竹叶等药物组成，用于风热感冒。

用于治疗风热感冒的常见药物 有风热感冒颗粒、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、银翘解毒片、银柴颗粒、双黄连口服液、柴胡口服液、复方金银花冲剂、复方桑菊感冒冲剂、复方桑菊感冒片、复方四季青片、复方野菊花感冒颗粒、感冒舒颗粒、维C银翘片、感冒解热冲剂、精制银翘解毒片、清热感冒冲剂、小儿感冒颗粒、小儿热速清口服液、小儿风热清口服液、小儿解表颗粒、小儿清咽冲剂。

该患者处方中的这两种药物，药性相反，对患者的情况起不到治疗作用，应根据患者情况，选择其中适合的一种。

无抗菌药物使用指征

上呼吸道感染患者使用抗菌药物治疗不能缩短病程，也不能预防肺炎的发生。只有在继发细菌感染（外周血象和/或中性粒细胞所占比例明显增高）时才有必要给予抗菌药物治疗，故头孢地尼无抗菌药物使用指征。

用法用量不适宜

头孢地尼为时间依赖性抗菌药，宜每日3次给药。

“药”点提示

患者在服药过程中及服药一周后应禁止饮酒或含酒精的饮料。

头孢地尼的化学结构中含有N-甲基硫代四唑(MTT)基团，可不可逆地抑制肝脏中乙醛脱氢酶，使乙醇的中间代谢产物乙醛代谢受阻，致使体内乙醛浓度升高而产生对乙醇的过敏反应（双硫仑样反应）。用药过程中若饮酒，可出现面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐、心率加快、血压降低、嗜睡、幻觉，甚至休克等症状。故该患者在服药过程中及服药一周后禁止饮酒或含酒精的饮料。

维C银翘片中含有对乙酰氨基酚，用药期间饮酒或含酒精的饮料会诱导肝脏酶，同时会对对乙酰氨基酚的代谢具有竞争性抑制作用，可增加对乙酰氨基酚不良反应的发生，长期使用还可能导致肝肾功能损害。