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术后肺炎(Postoperative pneumonia，POP)为外科手术后患者常见的并发症和医院感染类型，占所有医院获得性肺炎的50%，往往影响患者的各项预后指标，不利于患者康复，应当予以重视。目前，国内外尚缺乏统一的POP相关标准和防控指南，且国内外尚无POP的统一定义，各文献报道中POP定义的差别主要体现在POP的时间范围上。较多文献将POP定义为外科手术患者在术后30 d内新发的肺炎。也有研究将POP定义为外科手术患者术后直到出院期间发生的肺炎(若30 d内出院则仍然要追踪到术后第30天)。但也有不少研究并未给出POP的具体时间范围。
结合我国情况并兼顾可操作性，本共识将POP定义为：
外科手术患者在术后30 d内新发的肺炎，包括出院后但在术后30 d内发生的肺炎。
外科手术患者术后30 d内发生的肺炎，肺炎诊断标准需同时满足以下三条：
(1)至少行两次胸片检查(对无心、肺基础疾病，如呼吸窘迫综合症支气管肺发育不良、肺水肿、慢性阻塞性肺疾病或充血性心力衰竭等的患者，可行一次胸片检查)，并至少符合以下一项，如新出现或进行性发展且持续存在的肺部浸润阴影、实变、和空洞形成；
(2)至少符合以下一项，如发热(体温>38℃)且无其他明确原因，外周血WBC＞12×109/L或＜4×109/L和年龄≥70岁的老年人没有其他明确原因而出现神志改变；
(3)至少符合以下两项，如新出现的脓痰或痰的性状发生变化，或呼吸道分泌物增多，或需要吸痰次数增多，新出现的咳嗽、呼吸困难或呼吸频率加快，或原有的咳嗽、呼吸困难或呼吸急促加重，肺部啰音或支气管呼吸音，气体交换情况恶化，氧需求量增加或需要机械通气支持。
来源：中华临床感染病杂志, 2018,11(1) : 11-19
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