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冠心病偏爱哪些人？

2018-03-03作者：论坛报心血管资讯

冠心病

邓小平抽了一辈子烟，没得冠心病，也没得肺癌。有一美女生活方式很健康，但20多岁做过搭桥手术，后来又做了颈动脉内膜剥脱手术。这是两个比较极端的例子，也是许多人为自己不健康的生活方式常找的借口。以他人吸烟不患病的个例来推断否定吸烟会导致冠心病，合理吗？

心血管病的致病原因是各种因素综合作用的结果，并不是一加一等于二那么简单，基因占到30%，生活方式方面约占50%，环境社会因素占20%。基因这方面尚有许多问题没有解答，我们并不知道自己的基因到底如何，也就不能随意任性。目前更为明确的是，针对非常大规模人群流行病学研究筛选出了容易患心血管病的因素，医学上称为危险因素。从科学上解释，有这种因素并不是100%患病，但一定患病的几率会高于无此因素的人。所以，吸烟的人并不一定就会患上冠心病，但一定比不吸烟的人患冠心病的几率大得多。

冠心病的危险因素有些是无法改变的，有些是可以很好控制的，更多不健康的生活习惯是完全可以改变的。请对号入座，有了危险因素一定要注意，绝不可任性！

有些因素是无法改变，没法阻止年龄的增长，不能改变性别，更不能选择基因。

年龄：多见于40岁以上中老年人，随着年龄增加，患病风险逐渐增加。

性别：女性在各年龄段冠心病风险一直低于男性，尤其绝经前有雌激素保护，患冠心病风险非常低，大约0.6%；绝经后（45～55岁后）失去雌激素保护，趋于与男性相当。

遗传和基因：如果你的父亲和兄弟在55岁以前或母亲和姐妹在65岁以前发生冠心病，则你发生冠心病危险升高50%~70%。

有些危险因素是可以通过健康生活方式和药物治疗，获得很好控制的。

高胆固醇血症：坏胆固醇是冠心病的元凶，患冠心病风险随胆固醇水平升高而升高，血胆固醇每升高1%，患冠心病风险增加2%。

高血压：高血压病人患冠心病的几率是血压正常者的3～4倍；

糖尿病：糖尿病人死于冠心病的几率是常人3～5倍。

可以改变的危险因素

吸烟：吸烟者比不吸烟者死亡率高2～6倍,吸烟越多死得越早；

好吃：喜欢喝饮料，爱吃甜食、高脂肪、高卡路里；

懒动：宅男宅女、沙发土豆、出门就坐车、不喜爱体育运动的人；

肥胖：体重指数超过28，患心血管疾病风险增加；腿细肚子大的苹果型身材风险更高；

精神因素：工作压力大、精神紧张、焦虑和抑郁。

容易诱发心脏病的环境因素

冬季：冬季是心血管病的高发季，相对夏季最低；

雾霾：美国医学会杂志公布的研究发现，雾霾增加近期心肌梗死风险，空气污染严重，PM2.5爆表的时候，最好少出门。

看球：世界杯赛时，男球迷心脏急症的发生率增加3.3倍，女球迷增加1.8倍，高峰期是比赛开始后2小时，尤其是踢点球的时候；

股市：美国杜克大学研究发现，股市暴跌时，心肌梗死发病明显增加；

作者：北京安贞医院乔岩

来源：心血管科医生

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