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2024年5月18—21日,2024年美国消化疾病周(DDW 2024)在美国华盛顿成功举行。海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)消化内科李兆申院士团队凭借其在慢性胰腺炎(CP)发病机制、诊断技术创新、疾病分类分型、环境因素影响以及临床治疗效果评估等多领域的深入研究,在本次大会中脱颖而出,成功获得1项口头报告及8项poster展示的机会,不仅为慢性胰腺炎等消化系统疾病的预防、诊断和治疗提供了新的思路和方法,也体现了长海医院团队在消化系统疾病研究领域的学术影响力。《中国医学论坛报》特别邀请长海医院消化内科团队对研究进行分享,以飨读者。
生文达博士为参会同道讲解研究成果
尽管疼痛是慢性胰腺炎患者最常见的表现之一,但仍有约有12%的CP患者表现为无痛。内镜治疗被认为是CP患者的一线治疗方法,但对于无痛性CP患者是否需要内镜治疗尚存在争议。邹文斌、廖专教授团队的一项研究对无痛性CP内镜治疗后的远期疗效进行了评估,并探讨其影响因素。
该研究回顾性纳入了2008年1月至2020年10月期间收治于长海医院的273例无痛性CP患者,这些患者均接受了内镜治疗,部分患者接受体外冲击波碎石术(ESWL)。研究团队收集了详细的人口统计学和临床数据,采用多元逻辑回归模型评估其相关因素。
由于64例患者因无随访而被剔除,最终共纳入209例无痛性CP患者。其平均年龄52.7(44.0~61.0)岁。患者中位随访时间为20~166个月,平均随访时间为47个月。其中192例无痛性CP患者同时接受ESWL术和内镜治疗,17例仅接受内镜治疗。最常见的就诊原因是定期体检,占比73.7%。内镜治疗前,分别有106例(50.7%)和69例(33.0%)患者存在糖尿病和脂肪泻。内镜治疗前后糖化血红蛋白显著降低(P<0.01),分别为(7.11±1.81)%和(6.65±1.26)%。脂肪泻完全缓解25例(36.2%),恶化2例(2.9%)。单因素分析显示,性别、吸烟、饮酒与脂肪泻缓解有关。多因素回归分析表明,男性是其独立保护因素[OR=0.17;95%置信区间(CI)0.34~0.88;P=0.034]。
研究得出结论,无痛性CP患者在接受内镜治疗后血糖控制较好,脂肪泻症状得到缓解,尤其是女性患者。此项研究构建了无痛性CP患者的临床队列,分析其基线特征、内镜治疗远期结局及影响因素,有助于更好地了解无痛性CP患者的临床特征,为优化无痛性CP患者的管理提供依据。
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