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基本资料
性别：男性
年龄：50岁
身高：176cm
体重：84kg
主诉：2016年12月体检B超发现肝多发占位
既往史：无特殊
辅助检查
影像学检查：
CT提示：肝多发转移。
2016年12月CT：
肠镜：乙状结肠距肛门13cm处，巨大不规则肿块。
病理：腺癌。
基因检测：K-ras，B-raf未检测到突变。
治疗过程：
2016年12月起化疗6疗程，
XELIRI方案联合西妥昔单抗：
伊利替康 120mg/㎡，静脉滴注，d1,8
卡培他滨 1500mg/(㎡·d)，分两次口服,d1-d14，
西妥昔单抗400mg/㎡，d1
21天为一周期。
2017年05月CT较前PR
2017年06月在复旦大学附属中山医院手术，“3D腹腔镜乙状结肠癌根治术+特殊肝段切除+膈肌修补术+肝肿瘤术中射频”
术后病理：乙状结肠溃疡型腺癌，分化Ⅱ级，癌组织浸润肠壁浆膜下层，两切缘未见癌累及。检出肠系膜根部淋巴结1枚，未见癌转移（0/1），检出肠旁淋巴结14枚，其中1枚见癌转移（1/14）。
免疫组化：ERCC1 50%弱+，HER2 -，Ki-67 70%+，MLH1 +，MSH2 +，MSH6 +，PD1 （肿瘤-，间质2%+），PDL1（28-8）（肿瘤-，间质-），PDL1（SP142）（肿瘤-，间质2%+），PMS2 +。
基因检测：K-ras基因第2、3、4外显子未检测到突变。B-raf基因第15外显子未检测到突变。
术后化疗：
2017年06月起术后化疗，FOLFIRI+西妥昔单抗3疗程
伊利替康 180mg/㎡，静脉滴注， d1,
亚叶酸钙 400mg/㎡，静脉滴注，d1,
5-氟尿嘧啶 400mg/㎡，静脉推注，d1,
5-氟尿嘧啶 2400mg/㎡，持续静脉滴注46小时。
14天重复。
2017年08月MRI未见复发转移，但血Ca125升高
2017年08月起改方案化疗，FOLFOX6+西妥昔单抗5疗程
奥沙利铂 100mg/㎡，静脉滴注，d1,亚叶酸钙 400mg/㎡，静脉滴注，d1,
5-氟尿嘧啶 400mg/㎡，静脉推注，
5-氟尿嘧啶 2400mg/㎡，持续静脉滴注46h。
14天重复。
2018年01月起卡培他滨+西妥昔单抗维持治疗。
卡培他滨，1000mg/㎡，口服，bid，d1-d14。
西妥昔单抗，400mg/㎡，静脉滴注，d1。
21天一周期。
病人病程中血肿瘤指标变化：
2018年04月，CT提示肝转移
2018年07月始继续化疗，FOLFOX6+贝伐单抗，每两周重复。
2018年11月CT提示肿瘤进展。
2018年12月始改方案化疗，FOLFIRI+贝伐单抗。每两周重复。
2019年01月复查CT提示病情无缓解。
2019年01月开始口服瑞戈非尼，160mg，qd。
2019年05月复查CT提示病情SD。
2019年09月开始化疗，伊立替康+西妥昔单抗，每两周重复。至今。
血肿瘤标志物变化：
病例总结：
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