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镇静及麻醉能否提升消化内镜诊疗质量？

2026-04-28作者：论坛报小塔资讯

非原创

临床问题1

镇静及麻醉能否提升消化内镜诊疗质量？

推荐意见1

镇静及麻醉有助于提升消化内镜受检者舒适度、内镜医师操作满意度和病变检出率。（推荐强度Ⅰ，同意度93.3%）

一项大规模系统评价和荟萃分析结果显示，相较于普通检查，镇静及麻醉上消化道内镜可提高受检者满意度和再次检查意愿，减少焦虑情绪。镇静及麻醉有助于提高结肠镜受检者舒适度和接受度，尤其适用于女性、年轻患者、体质指数（body mass index，BMI）较低者、有腹腔盆腔手术史者，以及检查前有严重焦虑情绪的患者。镇静及麻醉还可显著提高上消化道内镜医师操作满意度评分（clinician sedation satisfaction index，CSSI）。我国大规模回顾性研究结果显示，接受镇静及麻醉的上消化道内镜检查者中，上消化道早期癌和高级别上皮内瘤变（high‑grade squamous intraepithelial neoplasia，HGIN）检出率、内镜下活检率、放大-染色内镜使用率均高于未接受镇静及麻醉者，接受镇静及麻醉对检出食管平坦型（0‑Ⅱb型）早期癌、HGIN和上消化道小直径病变（<10 mm）更具有优势。此外，镇静及麻醉下结肠镜检查可显著提升盲肠插镜成功率、息肉检出率和腺瘤检出率，提升结肠镜检查质量。

内容节选自《消化内镜诊疗镇静及麻醉管理中国指南（2026版）》

来源：中华消化内镜杂志

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