壹生资讯-出现这 6 个预警信号，警惕糖尿病肾病

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2024-03-14作者：论坛报苌田田资讯

原创

点击图片，进入征集活动 ↑ ↑

2024年3月14日是第19个“世界肾脏日”。今年的主题是：人人享有肾脏健康，推进公平的医疗服务和优化药物治疗实践。

糖尿病肾病指由糖尿病所致的慢性肾脏病，是常见的糖尿病慢性微血管并发症之一，现已成为我国新发慢性肾脏病的首位病因，其发病、发展相对隐匿，初期常被忽略。而早知道、早干预可有效预防或延缓糖尿病肾病的发展。

1. 泡沫尿

尿液中出现泡沫提示可能是蛋白尿，是肾脏受损时白蛋白漏出到尿中引起的。正常人排出的尿液清澈，几乎没有泡沫；而糖尿病肾病患者出现的泡沫尿，其泡沫细小而多，绵密如啤酒沫，且久经不消散。

但是，并非所有泡沫尿都由糖尿病肾病引起！

以下几种情况也可能导致尿液中出现泡沫，但与糖尿病肾病没关系。

排尿过急：在尿液的强力冲击下，空气和尿液混合在一起，容易形成泡沫，但这种泡沫尿完后很快就消散了。
尿糖增高：糖尿病患者的尿液含有大量糖分时，可以使尿液张力增高而出现泡沫，这种泡沫也会很快消失。
尿路感染：尿路感染时，炎性分泌物增多可增加尿液表面张力引起泡沫尿。另外，如果感染的是某些产气菌，尿液也会出现气泡。不同的是，尿路感染情况下，大多会伴随尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。

2. 夜尿增多

可表现为夜间排尿次数增加或者尿量增多，如连续多晚起床排尿次数≥2次；持续出现夜尿量占全天尿量的一半以上或＞750 ml。这可能是肾功能受损后肾小管浓缩功能减退引起的。

日常生活中，夜尿增多，也可能是生理性原因导致的，大家不用过于紧张。

3. 水肿

肾功能受损使大量蛋白尿排出后，血浆中的白蛋白浓度会下降，渗透压变化导致血液中的水分会渗到组织间隙中，从而引起水肿。

同时，肾小球滤过率下降，导致尿量减少，体内的水分排不出去也会聚集在组织间隙。一般表现为双下肢或眼睑水肿，严重者可出现全身水肿。

普通人久坐或久站、血液循环不畅也会导致水肿，但一般短时间就会恢复，水肿部位还有弹性，按下去马上会反弹。如果是糖尿病肾病引起的水肿，持续时间会比较长，水肿部位按下去会有明显的坑，反弹比较慢。

4. 视物模糊

糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变都属于微血管病变，两者常相伴而生。所以，出现视物模糊时，也要警惕糖尿病肾病发生的可能。

5. 血压升高

糖尿病患者出现血压高，可能是糖尿病肾病引起的。一方面是由于肾脏排钠减少，引起体内水钠潴留及血压升高；另一方面，受损的肾脏会分泌“肾素”，引起血管收缩，导致高血压。

6. 贫血

贫血常表现为甲床、口唇及眼结膜苍白、面色萎黄，往往也是糖尿病肾病导致的后果。肾脏可分泌促红细胞生成素（促红素），刺激骨髓造血。肾脏受损后，促红素分泌减少，造血量就会减少，从而引起贫血。

END

来源：中国医学论坛报今日内分泌整理

200 评论

知情同意书