‪作为一名临床医师，当完成采集病史、体格检查和初步的实验室检查后，如何对这些资料进行分析，这需要医师们有过硬的临床思维。通过特定的临床思维训练，可帮助临床医师在接诊患者时形成清晰的诊疗思路，从而提高疾病诊疗的整体获益。

为了帮助广大肾脏内科医师提高临床技能、完善诊疗思路，创建更多交流临床病例、分享临床经验的机会，2017年，由中国医学论坛报社、上海市医学会肾脏病分会肾小球疾病与肾脏病理学组、北京诺华制药有限公司共同发起了“‘肾’探临床思维训练营”项目，该项目旨在通过交流与互动，加强临床医生的临床技能及思维能力，促进学术发展，全面提高我国肾脏病诊疗的整体水平。

会议合影

3月24日，2018“肾”探临床思维训练营区域赛第一站在上海召开。本次比赛荣幸地邀请到上海交通大学医学院附属新华医院的蒋更如教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院的陈晓农教授担任大会主席；同时会议特邀南京军区总医院陈惠萍教授、海军军医大学附属长海医院郭志勇教授、复旦大学附属华东医院叶志斌教授、中国人民解放军第八五医院张军力教授担任比赛评审专家；邀请复旦大学附属华东医院傅辰生医生担任比赛的病例报告专家，来自江浙沪地区肾内科领域的近50位临床医生观看了本次比赛。

大会主席蒋更如教授精彩致辞

大会主席陈晓农教授

评审专家：陈惠萍教授

评审专家：郭志勇教授

评审专家：叶志斌教授

评审专家：张军力教授

首先由郭志勇教授带来关于《蛋白尿的危害及管理》的学术讲座，郭教授指出我国现患蛋白尿约1.04亿，损害肾脏又危害心脏，不仅是心肾预后的预示因子，还是重要的干预靶点，蛋白尿管理靠单纯降压达标可能并不足够。近年有学者提出：内皮细胞是联系高血压和蛋白尿的关键节点，共同促进动脉硬化；而内皮损伤、蛋白尿的背后，是RAS过度激活促进了蛋白尿的发生发展。因此，使用缬沙坦，不仅能有效管理蛋白尿，更进一步控制CVD危险因素，带来全面的心血管保护。

郭志勇教授

“肾”探临床思维训练营比赛由陈晓农教授主持，首先比赛在陈教授风趣而富有学术内涵的比赛介绍中开场，6位选手抽签登场。

比赛正式开始，复旦大学附属华东医院傅辰生医生作为比赛出题与病例解说专家登场，她带来主诉为“双下肢水肿20余日，腹胀2周，发热9天”病例1例。整个环节层层递进，病例赛题根据诊疗进展阶段安置了4个与临床思维相关的问题，整个过程可谓抽丝剥茧、扣人心弦；病例诊疗过程起伏跌宕，似雾非花，看似容易实则复杂，有时似乎病例已经找到了最终结果，可病情却翻转变化，不得不千头万绪，重头再来，用在场专家的话描述就是“和侦破剧一样虐心”。在场评审专家纷纷表示如同经历了一场福尔摩斯探案一样的思维过程；专家一致认为比赛环节设计新颖科学，对提高广大青年临床思维能力具有重要的作用，希望多多进行此类活动。 

病例解说专家：傅辰生医生

选手：海军军医大学附属长海医院董睿

选手：上海市闵行区中心医院张栋梁

选手：南昌大学第一附属医院赵青

选手：江苏省中医院陶静

选手：上海市第六人民医院王漪芸

选手：浙江省人民医院陈茂盛

比赛中，病例层层递进，选手一一作答，紧张波动心弦，展现了较强的临床经验和思维能力。评委专家也就病例及选手回答情况进行了精彩的分析和点评，点评内容也是丝丝入扣，高屋建瓴、直切主题，见证了专家组高度的学术水平及丰富的临床经验实力，在场选手和观众纷纷表示学到了很多临床经验与学术点，思维也得到了拓展，获益匪浅。 

经过激烈角逐，最终，来自江苏省中医院的陶静医生以全场最高分，荣获2018“肾”探临床思维训练营上海区域赛“神探奖”，成功晋级总决赛。        

大会主席、评审专家为“神探”奖获得者颁奖

评审专家为“优秀奖”获得者颁奖

最后，比赛在专家组语重心长赋予勉励、内涵深刻的学术总结中落幕，专家组对比赛形式及学术内容给予了高度肯定，并恳切的赞扬了当代青年医师积极进取，奋发向上的时代精神，同时鼓励青年医生继续以“长江后浪推前浪”的势头奋勇前行。（中国医学论坛报社 王丹）

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