壹生大学
常用国家/地区ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
手机号已经完成验证,请完善个人资料!

潮热多汗是雌激素降低表现!中国更年期共识

2021-03-09作者:壹声资讯
非原创

数据统计显示,我国50以上女性约占全部女性的1/3,而且还会逐年上升。

 

更年期

是指女性绝经及其前后的一段时间,是从生殖期过渡到老年期的一个特殊生理阶段,包括绝经过渡期和绝经后期的一段时期。


更年期做好保护,老年期的健康就打下了基础。

 

为此,近日中国医师协会全科医师分会,北京妇产学会社区与基层分会发布了《更年期妇女健康管理专家共识(基层版)》【文末可下载共识pdf文件】

 

共识指出,如果有潮热、多汗,这是血管舒缩症状,是雌激素降低或波动的特征性症状。

 

更年期可出现心悸、头痛、头晕、易疲劳等,也有人出现记忆力减退或注意力不集中、睡眠障碍等自主神经失调症状。

 

还可表现为焦虑不安或情绪低落、失眠、不能自我控制情绪等症状。51~60岁女性失眠发生率约为67%、易怒发生率约为56%。

 

女性从围绝经期开始至绝经后 10年内,骨代谢处于高转换状态,骨吸收大于骨形成,促使骨质丢失而导致骨质疏松和骨质疏松性骨折。

 

绝经后早期,前臂远端每年平均减少骨密度约3%,脊椎和股骨颈绝经后 3 年内平均每年减少骨密度 2%~3%,绝经早的女性(45 岁前)骨密度下降更快,平均每年骨密度减少3%~4%。

 

共识建议,对于出现大量阴道流血、剧烈下腹痛、内外科相关急诊等紧急情况,紧急处理后立即诊上级医院。

 

未发现异常:主观资料和客观检查均未发现异常的人群,给予一般保健指导,包括心理保健、饮食、钙和维生素D 补充、运动、乳房自检、疾病 筛查等指导,每年随诊。

 

有更年期综合征患者:除一般保健指导外,根据患者情况与患者充分沟通,选择适宜的药物治疗。

 

患有其他慢性病者:患有高血压、糖尿病、血脂异常等慢性病,除一般保健指导外,采取慢性病规范管理,必要时全科医生处理。

 

患有其他妇科问题者,如宫颈疾病、异常子宫出血、盆底功能障碍等,除一般保健指导外,按照相关疾病规范诊疗,必要时转上级妇科专科医生处理。

 

有焦虑、抑郁症状明显,一般治疗效果欠佳者,转精神心理科医生处理。


更年期保养

共识温馨提醒,要注意定期健康检查:每年要接受 1 次健康体检;每月进行一次乳腺自查;要注意更年期妇科常见问题,包括阴道出血、白带异常、下腹痛、外阴瘙痒、下腹肿块、更年期相关症状、乳腺胀痛或肿物等。出现如上问题要及时就诊。

生活方面,要注意有规律,按时休息;积极参与社会活动,充实生活内容;管理情绪,保持开朗、乐观、积极态度,保持心情舒畅;改变不良生活习惯,避免熬夜、憋尿、久坐等;避免外界伤害,避免摄入有害物质,不吸烟、避免二手烟等。


饮食要定时定量、均衡,避免无节制,注意量,避免反式脂肪酸摄入,避免摄入油炸、油煎食物,少食动物脂肪、胆固醇;限盐控糖,少油,限酒,足量饮水(1 500~1 700 ml/d)。

饮食要种类多样,粗细搭配,增加多种水果、蔬菜摄入,选择全谷物或高纤维食物等碳水化合物;每周至少吃两次鱼。

此外还要注意钙的摄入,50 岁以上和绝经后女性钙的推荐摄入量为1 000 mg/d,可耐受最高摄入量为2 000mg/d。

钙剂建议首先通过膳食补充,如果不能从膳食中获得足够的钙,如乳糖不耐受或缺乏高钙食物,建议通过钙补充剂达到推荐的每日摄入量。等量的钙,以少量多次的方式摄入则可增加钙吸收率和吸收总量。

此外还要补充足够的维生素D,人体维生素D 的来源主要包括通过晒太阳或从膳食中获得。必要时可补充外源性维生素D。

根据2013 中国居民膳食营养素参考摄入量建议,推荐更年期女性摄入维生素D 量400 U(10 μg)/d。也可通过测定血清25(OH)D 评估体内维生素D 水平决定维生素D 补充量。

体重要管好,体重指数,即体重与身高的平方比,保持在18.5~23.9 kg/m2 为正常,腰围应<80 cm。体质量过高可增加心脑血管疾病风险,低体质量可增加骨质疏松症风险。


提醒一句减肥差不多就行了,过于瘦增加骨质疏松症风险。

运动永远是必须的。适当进行锻炼调节神经功能,促进机体代谢;应每周至少坚持150 min 中等强度的有氧运动,如走路、慢跑、骑车、游泳、跳舞等;每周至少进行2~3 次肌肉张力锻炼,以增加肌肉量和肌力。

在避孕方面,建议首选屏障避孕方法和孕激素宫内缓释系统避孕,如选择复方口服避孕药,应在妇产科医生指导下使用,临床明确诊断绝经者,可以停止避孕。

和谐的性生活有利于更年期女性身心健康,增进夫妻感情,促进家庭和谐。对于绝经后阴道干涩及性欲减退的女性可转专科医生,在专业医生指导下选择性激素治疗、非激素治疗和性心理治疗等。

国际绝经学会(IMS)推荐,采用绝经激素治疗可改善绝经症状或预防骨质疏松,作为围绝经期和绝经妇女健康总体策略的一部分,如同推荐包括饮食、锻炼、戒烟、酒等健康的生活方式一样。

绝经激素治疗启动最佳时机为患者 50~60 或者绝经 <10 年。更年期女性常会出现心理变化,要学会倾诉,保持平和心态。

保养好自己

更年期也能很美好


来源:中国循环杂志


点击下载
更年期妇女健康管理专家共识(基层版)
200 评论

查看更多