壹生资讯-病例荐读⑥：十二指肠囊肿|《十二指肠内镜图谱》

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病例荐读⑥：十二指肠囊肿|《十二指肠内镜图谱》

2023-06-10作者：论坛报小塔资讯

原创

十二指肠内镜图谱.png

十二指肠囊肿

疾病概念

十二指肠囊肿是十二指肠非肿瘤性隆起型病变中较多见的疾病，仅次于Brunner腺增生、异位胃黏膜和炎性隆起。十二指肠囊肿中最多的是Brunner腺的一部分囊肿化形成的Brunner腺囊肿，其他的有黏膜下层异位的肠上皮或胃上皮形成的囊肿，也有异位胰腺形成的囊肿。

十二指肠囊肿的特征：① 呈黏膜下肿瘤(SMT)样形态，侧面与周边黏膜平面呈钝角；② 表面光滑；③ 有透明感，表面与周边黏膜颜色一致；④ 压迫后软，容易变形，⑤ 内容物为无色透明或混浊的淋巴液；⑥ 超声胃镜下为第3层的无回声或低回声肿瘤，没有实质性成分。

柔软的SMT中需要鉴别诊断的有脂肪瘤、淋巴管瘤、血管瘤，一般通过颜色不同就能够鉴别。通常随访观察即可，如果病灶过大或病灶内有实质性成分，则有必要采取细针穿刺等进行细胞学和组织学的诊断。

读片要点

十二指肠囊肿多呈有透明感的半球状隆起，隆起侧面与周边黏膜平面呈钝角。
十二指肠囊肿的表面结构是与周边相同的非肿瘤黏膜。
活检钳触之非常柔软。

本文摘自《十二指肠内镜图谱》

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