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青岛大学附属医院 李子祥教授
10年前将索拉非尼进入介入治疗领域可以说是一场革命、一场风暴,很大程度地改变了介入治疗领域的诊疗观念。展望未来,索拉非尼定不是终点,后续的瑞戈非尼已经开启了全新的探索模式,未来会有更好、更强大的药物,服务于患者,提升肝癌的治疗效果。
瑞戈非尼上市一年,共惠及2018位中国患者,上市第一年,超过55%的患者持续治疗超过2个月,25%的患者持续治疗超过4个月,部分患者持续治疗将近一年。挥戈斩疾,瑞戈非尼为越来越多的患者带来生存希望,为他们暗淡的生命注入一线生机。
对于瑞戈非尼常见的不良反应,我们应按照告知-指导-预防-监测的原则,其中需在治疗后8周内密切监测不良反应。对于手足皮肤反应(HFSR),在治疗开始前全身皮肤检查指导患者采取措施减少或预防手足皮肤反应的发生,推荐监测频率前两周期(一周期为四周)每周监测,第3/4周期每月监测。对于皮疹,在治疗开始前需告知患者皮疹发生的可能性,推荐监测频率前两周期每周监测,第3/4周期每月监测。对于高血压,在治疗开始前需测量血压,如有高血压,应进行控制,推荐监测频率前两周期每周监测,第3/4周期每月监测。对于肝功能异常,在治疗开始前,监测肝功能,推荐监测频率前两个周期至少2周1次,第3/4周期每月监测。对于疲乏,在治疗开始前,告知患者发生疲乏的可能性以及疲乏对生活质量和日常生活的潜在负面影响,推荐监测频率前两个周期每周监测,第3/4周期每两周监测。
现阶段在临床,只有临床专家、药学专家包括一些外科专家对药物有了深入认识,才能真正让患者看到治疗的希望。
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