200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
82岁男性，因院外心脏骤停复苏后救护车送入医院。患者心跳停止，心肺复苏（CPR）和静脉注射肾上腺素后恢复自主循环。入院后心电图显示窦性心律，无缺血改变（图A）。进行了插管，随后出现低血压和氧饱和度下降，病情加重。再次心电图检查发现前壁导联出现明显的ST段抬高，1型Brugada，肺性P波（图B）。
既往较少有张力性气胸患者一过性心前区ST段抬高表现为Brugada样心电图的报道，我们称这种心电图表现为“Brugada拟表型”（Brugada phenocopies，BrP）。可能引起BrP的机制包括右心室劳损、机械性心脏压迫、心脏转位、代谢疾病、肺栓塞以及冠状动脉缺血等。
约25%的气胸患者心电图会发生改变，可表现为电轴右偏、QRS波改变、T波倒置以及ST段抬高。气胸发生时，胸腔内气体压迫心脏和冠脉，诱发缺血，此外回心血量减少，心排出量减少，进一步加重心肌缺血，从而心电图发生改变。
本病例提示，张力性气胸也是ST段抬高的一个原因，需要鉴别Brugada拟表型和ST段抬高型心肌梗死。
文献索引：Daniel Lancini, Rajesh Shetty. Tension pneumothorax: a Brugada phenocopy and ST-elevationmyocardial Infarctionmimic. European Heart Journal, 2020; 41(23): 2163.
来源：医脉通心内频道
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017