壹生大学

壹生身份认证协议书

本项目是由壹生提供的专业性学术分享,仅面向医疗卫生专业人士。我们将收集您是否是医疗卫生专业人士的信息,仅用于资格认证,不会用于其他用途。壹生作为平台及平台数据的运营者和负责方,负责平台和本专区及用户相关信息搜集和使用的合规和保护。
本协议书仅为了向您说明个人相关信息处理目的,向您单独征求的同意,您已签署的壹生平台《壹生用户服务协议》和《壹生隐私政策》,详见链接:
壹生用户服务协议:
https://apps.medtrib.cn/html/serviceAgreement.html
壹生隐私政策:
https://apps.medtrib.cn/html/p.html
如果您是医疗卫生专业人士,且点击了“同意”,表明您作为壹生的注册用户已授权壹生平台收集您是否是医疗卫生专业人士的信息,可以使用本项服务。
如果您不是医疗卫生专业人士或不同意本说明,请勿点击“同意”,因为本项服务仅面向医疗卫生人士,以及专业性、合规性要求等因素,您将无法使用本项服务。

同意

拒绝

同意

拒绝

知情同意书

同意

不同意并跳过

工作人员正在审核中,
请您耐心等待
审核未通过
重新提交
完善信息
{{ item.question }}
确定
收集问题
{{ item.question }}
确定
您已通过HCP身份认证和信息审核
(
5
s)

这种淋巴瘤复发率很高,这三个特点值得关注!

2021-01-22作者:cmt佳玲资讯
支持护理和治疗的相关问题非原创

淋巴瘤已成为目前医学界公认的治愈率较高的肿瘤之一,但与之形成强烈对比的是,其中一种亚型——滤泡性淋巴瘤(FL)至今无法治愈,且复发率很高,往往导致患者生活在担忧复发的压力之下,需要反复就医复查,难以重返社会。


当这类疾病的患者逐年增加,他们的生存情况亟须受到关注。2020年12月11日,《2020中国滤泡性淋巴瘤患者生存状况白皮书》在线发布,首次将关注点聚焦于滤泡性淋巴瘤亚型。


该报告针对国内滤泡性淋巴瘤患者的基本人口学特征、诊断、治疗、疾病经济负担、用药情况和生存质量等维度进行了全方位调研。


淋巴瘤分两种,有一种进展较慢,极易复发



淋巴瘤作为一种血液肿瘤,既包含血液肿瘤、白血病的特点,同时也具备实体瘤的特征。总体而言,淋巴瘤可以致分为惰性和侵袭性。


● 侵袭性淋巴瘤,如弥漫大B细胞淋巴瘤,其特点是疾病发展很快,但是治愈概率很大。只要得到及时、规范的诊治,后续几乎不影响生活质量,很多年轻患者治愈后可以继续学习、工作、成家、生育。


● 相比之下,滤泡性淋巴瘤,属于惰性淋巴瘤,是非霍奇金淋巴瘤中第二常见的亚型,占国内所有非霍奇金淋巴瘤的8.1%-23.5%,在我国发病率有逐年增加趋势,且发病年龄较国外更低。其特点是发展得很慢、不确定性也很强。


北京大学肿瘤医院淋巴瘤科主任朱军教授曾在接受采访时谈到,“目前滤泡性淋巴瘤无法完全治愈,无论是经过放疗、化疗还是靶向治疗,滤泡性淋巴瘤患者在疾病完全缓解后仍会反复复发,且每次到下一次复发的病程不断缩短。”


本次《白皮书》调查中,有16.1%的患者已经经历过复发,有的患者甚至经历了2次乃至3次、4次复发。对于经历过复发的患者,先前的复发经历会导致他们更触发对复发的恐惧,恐惧的严重程度更深,心理痛苦更大,也更需寻求安慰。


微信图片_20210121180646.png

 

生存状态:情绪易悲观,渴望回归社会但面临阻力



滤泡性淋巴瘤患者中,不乏有一些治疗后恢复良好、成功走出疾病阴影的例子。例如,淋巴瘤之家采访过一位今年43岁的患者,2014年被确诊为滤泡性淋巴瘤。当得知自己的病终身无法治愈时,她的心情曾一度跌落谷底;每次复查之前,都会因为担心复发而彻夜失眠。但通过规范诊疗,6年多来始终没有复发,再加上积极调整心态,坚持运动健身,目前已经完全回归了正常工作生活。


但总的来说,由于滤泡性淋巴瘤的复发风险会伴随终身,患者往往比较容易悲观、痛苦。顾洪飞介绍了最近遇到的一位滤泡性淋巴瘤患者,“一个20多岁的小伙子,整个人非常萎靡,哭丧着脸问:‘我这么年轻就得了淋巴瘤,还能活多久啊。’特别高大的一个小伙子,却让人感觉他整个人都已经崩溃了。”


滤泡性淋巴瘤患者的悲观情绪,也来自回归社会路上的挣扎处境。由于滤泡性淋巴瘤患者的生存期相对较长,许多正值青壮年的患者在经过治疗、控制住病情后,都有着强烈的重返工作的意愿。


然而,《白皮书》数据显示,除去23.4%的退休患者,余下的患者中有超过1/3(26.2%)仍无法就业。滤泡性淋巴瘤患者回归工作的阻力往往来自疾病和复发导致的疼痛、不适、行动不便、体力下降,有时也来自他人和社会因疾病理解缺乏而带来的压力。

 

治疗有进步,创新疗法值得期待



目前,滤泡性淋巴瘤的主要初始治疗方案是抗CD-20靶向药物利妥昔单抗联合化疗(R-CHOP方案)。


微信图片_20210121180648.png

图片来自:2020年CSCO淋巴瘤诊疗指南


顾洪飞认为,近年来,滤泡性淋巴瘤的治疗可及性有了巨大进步,这得益于原利妥昔单在2017年被纳入国家医保。“现在的患者基本都可以负担6-8个周期的初始治疗。”根据《白皮书》调研数据,超过80%的初诊患者都能按医生建议完成全部疗程的治疗,这让目前中国滤泡性淋巴瘤患者的生存有了基本保障。


然而,在完成初始治疗之后,如何进一步减少、延缓复发,从而改善长期生活质量,乃至像正常人一样工作、生活,仍是摆在患者面前的一道难题,也是他们当前的核心诉求。顾洪飞介绍,要改善这一现状,一方面要靠进一步推动当前标准治疗的普及和应用;另一方面,创新药物的引入也能带来极大助益。


微信图片_20210121180650.png


《白皮书》显示,滤泡性淋巴瘤患者在选择新药时,最关心的因素是疗效(8.23分,满分10分),其次的关键因素是医保覆盖(7.20分)、价格(6.85分)和副作用(6.21分)。其中,超过88%的患者期待新一代抗CD-20奥妥珠单抗在国内上市。临床研究数据表明,相比目前的标准治疗它可以显著降低复发风险、延长患者的总生存期,是调查中最受患者期待的新药。据悉,奥妥珠单抗目前已被药品审评中心纳入优先审评名单,有望尽快成为广大中国滤泡性淋巴瘤患者的全新治疗选择。

 


文章主体信息来自《2020中国滤泡性淋巴瘤患者生存状况白皮书》


调查机构:淋巴瘤之家、香港中文大学赛马会公共卫生与基层医疗学院、北京新阳光慈善基金会



健康时报平台发布

200 评论

查看更多