4月12日，消化道疾病多学科融合发展论坛在西郊会议期间成功举办。本次论坛汇聚了中国工程院院士、上海长海医院李兆申教授，中华医学会消化内镜学分会主任委员、上海长海医院金震东教授，上海申康医院发展中心前任主任、上海临床创新转化研究院院长王兴鹏教授，以及多位医院管理者、内镜专家、外科专家等行业权威人士，搭建了高效的学术交流与实践探讨平台，聚焦消化道疾病诊疗、内镜中心建设、专科建设、健康服务等核心议题，为推动消化领域及内镜行业高质量发展注入新动力。

PART 01

开场致辞：院士领航，明确内镜中心建设与多学科融合方向

会议伊始，由李兆申院士致辞。李院士聚焦消化内镜多学科融合与高质量发展的主要目标，阐述了学科发展的核心方向：一是应确立消化内科主导、消化外科和麻醉科等深度参与的内镜中心管理模式，内镜中心作为一个开放的平台，要在多学科合作中积极发挥推动作用；二是坚持质量优先原则，以“向死亡病例学习”的不良事件分析机制提升医疗安全，警惕盲目追求检查数量；三是强化急诊内镜规范化建设，建立快速响应机制；四是推动高危人群无症状消化道肿瘤筛查的普及程度，构建预约-检查-报告-随访一体化数字服务体系；五是完善人才培养体系，逐步缓解我国消化内镜医师严重短缺的现状。2025年，我国胃肠镜检查量已超5000万人次，但要达到发达国家水平至少需完成1.2亿例，任重道远，须消化领域同仁一起助力“健康中国2030”战略实施。

致辞环节由上海长海医院杜奕奇副主任主持。

本环节多位专家围绕内镜中心建设、多学科融合、专科发展等重点方向，结合自身实践经验分享前沿思考，为内镜中心高质量发展提供了可借鉴的实践路径。

王兴鹏教授围绕消化内镜与消化专科能力建设展开分享。他指出，内镜是消化内科的核心技术载体，绝非独立科室，应服务于疾病诊疗的本质。他指出，国家高度重视消化等临床专科能力建设。近5年来，上海市三级医院的EMR、ESD、ERCP等重要内镜技术诊疗量稳步增长，但当前仍存在技术分布不均、人才队伍建设滞后、设备配置与更新压力大、安全与风险管理挑战高、学科发展有瓶颈等问题。针对消化内镜如何赋能专科能力建设，他提出四个发力方向：一是拓展临床服务能力，实现从腔内到跨壁、从疾病诊疗到慢病全周期管理的延伸；二是提升临床技术水平，借助跨壁内镜、介入内镜等手段突破复杂病例的治疗瓶颈；三是强化临床医疗质量，严格落实质控指标与不良事件管控；四是夯实临床发展能力，推动人工智能、微生态等领域的临床研究与多学科融合。未来，内镜将朝着微创化、无创化、AI赋能、小型便携、无盲区方向发展。王教授建议依托质控中心统一核心技术与病种标准，推动人才一体化培养、内镜与临床深度融合，以技术创新与质量管控为双轮驱动，全面提升消化专科核心竞争力。

首都医科大学附属北京友谊医院张军教授介绍，我国胃早癌传统治疗存在短板：内镜黏膜下剥离术（ESD）虽创伤小但无法处理淋巴结转移；标准根治术易导致过度清扫，损伤胃功能。为此，张军教授团队创新开展了内镜-腹腔镜联合前哨淋巴结导航手术（LECS-SNNS）。该技术通过内镜定位病灶并注射ICG荧光示踪，再由腹腔镜精准清扫前哨淋巴结引流区，同步完成病灶切除与淋巴结评估。临床数据显示，前哨淋巴结检出率与病理评估准确率均达100%，手术安全、出血少、无严重并发症，术后3个月胃排空与生活质量基本恢复术前水平。张军教授强调，该技术的成功实施依赖于内科、外科、病理科的全链条多学科协作，其中病理多层面切片质控是降低假阴性率的核心环节。同期双镜联合可有效避免ESD术后淋巴引流路径改变，在保障根治性的同时兼顾功能保留，为伴有高淋巴转移风险的早期胃癌患者提供了精准微创的治疗新选择。

江苏省人民医院副院长朱宏教授结合本院实践，就消化专科建设与运营管理作报告。他指出，在实践层面，医院推行消化科、内镜科、内镜中心合三为一，布局七大亚专科，实施诊疗组长轮换与点值制考核，资源向特色技术、专病队列及疑难重症倾斜。同时，设立多灶性肿瘤MDT门诊，打通诊疗环节之间的壁垒，实现精准诊疗与效率提升。朱宏院长强调，消化专科需在技术与学科发展之间寻求平衡，强化人才与绩效双轮驱动，紧跟政策导向，方能实现高质量、可持续发展。

温州医科大学附属第一医院消化内科执行主任陈坛辀教授分享了该院消化内镜中心建设经验。作为一家百年三甲医院，该院在国考中位居全国前列。其核心做法包括：一是将内镜中心向全院开放，外科、儿科、介入科医师经培训考核后可上岗操作，实现跨学科协作；二是以绩效激励与信息系统管控提升诊疗质量，消化道早癌早诊率从11%提升至47%；三是建立“外科-内镜”联合诊疗模式，推行病理阳性报告制度，高效对接手术；四是搭建内镜-急诊消化道出血绿色通道，组建专项团队实行24小时救治。科室常规开展NOTES、TIPS等前沿技术，TIPS手术累计超2000例。同时，科室自主研发内镜回溯系统，并积极布局国产内镜机器人与AI应用。通过多学科融合与技术创新，消化内镜已成为推动医院高质量发展的关键杠杆。

金震东教授系统介绍了长海医院消化内科从建科初期基础薄弱、资源匮乏，逐步发展为国内领先、国际一流学科的奋进历程。该学科以李兆申院士为带头人，坚守“医德为重、敬业为本、创新为魂”科训，秉持抓人才、建队伍、树特色的建设思路，坚守攻难题、做研究、上台阶的发展理念，实现了规模、特色、科研与学术地位的全面跃升。科室以临床研究为核心，聚焦胰腺疾病、消化道肿瘤早诊早治、消化内镜三大核心方向，通过关键技术攻关、临床研究创新与人才梯队持续建设，稳步推动学科高质量发展。同时，科室积极争取国家级科研项目与经费支持，为医护人员开展高水平临床研究筑牢坚实基础。金震东教授结合长海医院学科发展的切身实践，为消化学科建设与高质量发展提供了宝贵经验。

中国医院绩效改革研究院副院长李信仪教授指出，公立医院绩效考核仍是专科发展核心“指挥棒”，国家临床专科能力评估已转向以疾病链条为中心、多学科融合的模式，聚焦病种诊疗深度与质量安全，医院需以专病管理为抓手，推动专科精细化建设。他强调，专科效能提升不能只重技术，更要关注患者感知，填补传统医疗中患者支持服务空白，践行“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”的人文理念。通过全病程个案管理，前移服务流程，由个案管理师全程陪伴患者诊疗全周期，可显著提升业务量、缩短住院日、提高患者依从性与满意度。科室应落实诊疗组分工与主诊医师负责制，平衡亚专业建设与基础业务开展，构建涵盖业务规模、技术水平、床位及人力效率的量化评价体系。最终，以学科融合、医护协同、专病精细化运营为路径，打造专科口碑，切实提升新时代专科效能。

本环节由上海长海医院杜奕奇教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院刘梅教授、上海东方肝胆医院胡冰教授、山东大学齐鲁医院左秀丽教授、复旦大学附属华山医院钟良教授、安徽医科大学第一附属医院徐桂芳教授担任主持。

热点讨论环节聚焦民生防治需求与内镜中心融合发展痛点，围绕两大核心议题展开深度研讨，各位专家各抒己见、凝聚共识，凸显了本次论坛的民生导向与实践价值，为破解内镜中心融合发展难题、推进消化道肿瘤防治工作提供了清晰思路。

本场讨论由上海同济医院许树长教授主持，上海东方医院徐美东教授、山东大学齐鲁医院任洪波教授参与讨论，核心围绕十四届全国人大四次会议民生主题记者会上国家卫生健康委员会主任雷海潮的相关发言展开。雷海潮主任明确提出，50岁以上、身体超重或肥胖、有吸烟史，或家庭中有结直肠癌患者的人群，建议每3~5年做一次结直肠镜检查；45岁以上、重度饮酒、有胃溃疡症状，或家族中有胃癌患者的人群，建议每3~5年做一次胃镜检查，为消化道肿瘤早筛工作指明了方向。

徐美东教授表示，雷海潮主任的讲话在业内广泛传播，让从业者备受鼓舞。他认为，提升消化道肿瘤早筛早诊率是全社会共同责任，并非仅靠专科医生就能实现。首先需要在社会层面联合卫生宣传机构、媒体加强科普，破解老百姓筛查意识薄弱的难题；其次要发挥社区全科医生的中间桥梁作用，通过专业学习做好筛查推广；最后专科医生需落实筛查与治疗工作，形成“科普-推广-诊治”的完整链条，凝聚多方力量达成目标。

任洪波教授结合自身多岗位管理经验，就早筛早诊工作提出两点建议。一是消化内镜中心应由消化科主导，作为开放平台，消化内科需牢牢把握五个角色，即规则的制定者、过程的主导者、质量的监督者、结果的运用者和技术的创新者，避免盲目套用其他科室管理模式，保障医疗安全与效率。二是响应雷海潮主任讲话精神及新时代卫生工作方针，结合“十五五”规划专病建设导向，推动消化道肿瘤“防筛诊治康”全链条服务，采用无创初筛结合专科诊治的模式，兼顾效率、政策承载力与群众利益，助力早筛早诊工作落地。

本场讨论由浙江大学医学院附属第一医院许国强教授主持，徐桂芳教授、南方医科大学深圳医院龚伟教授参与，围绕“消化专科如何构建‘院前健康管理、院中诊断治疗、院后保健康复’全过程健康服务模式”展开，紧扣“发展‘防治康管’全链条服务”的“十五五”规划要求，结合消化道肿瘤高发现状，探讨全链条服务模式的构建路径。

徐桂芳教授认为，消化专科落实“防治康管”全链条服务，核心要从“防”字入手。针对胃癌防治，幽门螺杆菌检测是关键抓手，应借鉴日本经验，推动早期根除，从源头降低胃癌发病风险；针对结直肠癌，需重点强化健康管理与科普，引导公众改变不良生活习惯。她指出，当前结直肠癌呈现年轻化趋势，35岁以下发病患者逐年增多，这一现象需高度重视，未来应进一步加强相关人群的健康管理，通过科学干预，助力降低全国结直肠癌发病水平，为全链条服务筑牢“预防”根基。

龚伟教授表示，消化道肿瘤防治康管全链条服务需兼顾“防、治、康”的协同性，不能割裂推进。院前应聚焦高危人群精准筛查，联合基层医疗机构开展科普宣教，提升公众早筛意识；院中需强化诊断治疗的规范化，优化内镜等诊疗技术应用，提高早期诊断率和治疗效果，避免漏诊、误诊。同时，院后康复管理不可忽视，应建立完善的随访机制，为患者提供饮食指导、心理干预和康复监测，帮助患者尽快恢复健康。此外，还需加强多学科协作，打通各环节衔接壁垒，让全链条服务真正落地，惠及更多患者。

金震东教授总结