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什么是室颤？
心室颤动（室颤）是由心室许多并行的异位起搏点同时放电引起，导致心室不规则快速抽动，心室率350~450次/分（图1A）。
这时的心室就像「一个装满蠕虫的袋子」，快速、无效、毫无规律的抽动，心电描记上没有任何可识别的 QRS 波群（图1B）。
心脏失去了机械泵功能，无法维持有效的血流动力学，病人将直面死亡威胁，军情可谓十万火急！
图1A 图示心室多个异位起搏点同时放电，引发心室不规则、快速抽动；
图1B 图示各种不同形态的室颤，但共同特征为心电描记上没有任何可识别的QRS波群。
遇到室颤，该如何处理？
应尽早CPR：规范、及时、高质量的CPR是抢救成功的关键！
尽早电复律。一旦取得除颤仪，立即以最大能量（双相波200J，单相波360J）非同步直流电复律。
实施至少2分钟CPR和1次电复律后室颤仍持续，可静推肾上腺素1 mg，之后再次电复律。
对CPR、电复律、肾上腺素均无效时，可静推胺碘酮，之后再次电复律。
无胺碘酮或不适用时，可选择静推利多卡因。
室颤终止后应进行复苏后处理，并及时纠正室颤的病因和诱因。
心室扑动
心室扑动（室扑）是心室异位起搏点以250～350次/分的速率快速放电引起的，一系列快速、形态相似的平滑正弦波是其显著特点（图2A）。
需要注意的是，室扑很少自行恢复，几乎不可避免演变成室颤（图2B）。
图2A 图示室扑发作时心电描记显示一系列连续平滑的正弦波；
图2B 图示室扑演变成室颤的过程。
室扑往往难以持久，很快恶变成室颤，故处理方法基本和室颤相同。
需要强调的是，室颤、室扑时，须分秒必争！CPR和电复律是首要任务，药物治疗是第二位的！
来源：网络
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