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医患心声:三次胎停,终获幸“孕”

2023-09-05作者:论坛报王一丹资讯
原创


2021年的秋天,我们收到了产妇小赵寄来的一封感谢信。信的开头这样写道:“谨以此感谢帮助过我的医生团队和病友团。如今接近孕37周,我感受着快要足月的小可爱在我肚子里左一脚右一拳地肆意折腾,过往的痛苦崩溃都淡然逝去……对于还在漫漫求子路上继续挣扎探索的妈妈们,希望我的经历能给你们带来帮助,祝愿你们早日像我一样获得小幸‘孕’。”


就医,决定再次尝试

新婚不久的小赵在短短两年内经历了三次早孕胎停。

在第二次胎停后,困惑的她开始在网上寻找治疗复发性流产的权威医院。挑选了几家初诊医院之后,中国福利会国际和平妇幼保健院(以下简称国妇婴医院)产科的早产流产专病门诊给她留下了深刻的印象。

挂号之后,小赵就遇到了徐亮副主任医师。仔细问询后,他为小赵建立了纸质档案。为避免被复杂的检查流程搞晕,徐医生将患者要做的检查流程通过微信直接发送到她们的手机上。细致的举措让此前拜访过其他医院的小赵有点受宠若惊,这样的医疗服务太贴心、太人性化了。

徐医生耐心地向小赵解释了可能存在的病因,介绍了后续要做的检查以及如何根据报告结果确定病因。当看到小赵说到伤心处,抑制不住地哭出声时,徐医生又补充了各种病因导致胎停的治愈率来稳固她对治疗的信心。看着徐医生诊室里垒成小山一样厚厚的病历,体会到第一次初诊他的细心和同理心,小赵又重拾信心,决定开始第三次尝试。


复查,被言行温暖

在复查过程中,徐医生的诊室门口常常排着长队。有一次轮到小赵就诊时,已经是晚上7点多,天都黑了,医院大门都已经关闭。但是徐医生依旧耐心地对一个个患者仔细问诊。

同样让小赵感动的还有B超科的曹云云医生。在遇到曹云云医生之前,很多患者对B超科医生的印象常是“惜字如金”,不说诊断,也不多解释。对于有过多次胚胎停育经历的小赵来说,不好的消息往往都是从B超科医生的一丝皱眉、一句疑问开始传递。

“像我们这种多次胚胎停育的妈妈们,特别‘玻璃心’,进超声室的感觉就像进了考场,心里难免紧张、恐惧。”小赵在信里详细地描述了她的感受。“曹云云医生却不一样。即使工作量很大,曹医生仍然保持友善、耐心,会和病人悉心沟通,操作手法娴熟温柔。当她发现我情绪紧张时,便会进行抚慰,普及一些B超检查的知识,哪些数据需要关注、会有什么影响等等。她的答疑解惑给我们这些生育困难的人群注入了信心。这份温柔和善意让我无比感动和震撼。”

在互助病友群里,小赵和病友们都欣喜地讨论过,遇到这样一位B超科医生真是运气和福气。“有听去过其他医院的病友谈到,在国妇婴医院进行子宫动脉血流的检测非常方便,产科与超声科医生团队在同一时段配合开展工作,大大提高了病人的就医效率,这也跟医生们体贴病人、努力协调时间的心态是分不开的。”


失败,但仍然相信

在小赵的子宫内膜厚度终于达到了适宜怀孕的标准后,在一路排卵监测下,她终于第三次成功怀孕了。长期压抑的小赵得知这个消息后喜极而泣,有了专业医生帮助,还有病友群里那么多的成功案例,她觉得很幸运。面对小赵的报喜,徐医生一如既往,严肃细致地叮嘱小赵按照医嘱服药打针,密切监控人绒毛膜促性腺激素(HCG)的翻倍情况。

小赵怀孕后不久,徐亮医生因参加援疆工作而无法继续在国妇婴医院出诊。临走前他对患者们说,后续医疗工作由沈虹和陈莎医生接手,并一一交接。遇到问题时,徐医生都是微信、电话保持在线。徐医生整理的厚厚一沓病人资料也起了很大作用。

小赵被转交给了陈莎医生。陈医生年轻负责,而且专业能力很强。遇到疑难杂症的时候,她总会参考多方会诊的意见,制定最终治疗方案。在胎心出现变化后,小赵得到了徐亮医生团队的持续关注。一天晚上10点多钟,徐医生刚和专家们开完线上会议,就从新疆打来电话给小赵,告诉她根据当前的情况讨论后制定的治疗方案。“放下电话,我眼泪都流下来了,抱着我老公说,这医生感觉比亲人都关心我。虽然最后由于胚胎的第16号染色体多了一条,导致在孕10周时再次停育,但他们对我的关心一直伴随着我,直至身体恢复状态,重新备孕。”


成功,一路保驾护航

在医生们的鼓励和关心下,2021年小赵终于再次成功怀孕。从第一次产检开始,什么时候出报告、下次产检时间在何时,医生们比小赵还要着急,到点就催着她把检查报告发给他们。小赵觉得能遇到这么一群可爱负责的天使团队,真是太幸运了!

小赵这次的怀孕过程在这个天使团队的保驾护航下很顺利,肚子里的小宝宝很活泼,孕期危险系数很低。做好待产准备的小赵感慨于这些年的怀孕奋斗史,感谢一路上陪伴她的所有人。

60和谐医患:中国福利会国际和平妇幼保健院0831A3.jpg

小赵和丈夫向国妇婴医院徐亮、陈莎和曹云云医生

献上锦旗



医者自述,患者的信任带来力量



当这封信被转给徐亮医生后,他也补充了更多的治疗细节。

赵女士是国妇婴医院早产流产专病门诊无数患者中的一个,但给我们留下了特别深刻的印象。不仅因为她性格积极、乐观、开朗,更因为她非常信任医生并配合治疗,用我们医生的专业术语,就是依从性非常好。所谓“医渡有缘人”,说的就是我们和她之间这种缘分吧。

她初次来我的门诊是在两年前,而她的复发性流产病史也着实让人心疼。从2018—2020 年三年期间,几乎每年春天她都要经历一次流产,孕周从6周到10周,从充满希望的期待到屡屡绝望的打击。

经过细致系统的筛查,小赵被检测出抗心磷脂抗体(aCL)、狼疮抗凝物(LAC)、抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(dsDNA)抗体和抗磷脂酰丝酸/凝血酶原复合物(PS/PT)抗体等多个自身抗体阳性,确诊为“复发性流产、未分化结缔组织病”,以此为依据制定了抗凝联合免疫抑制的治疗方案。当时适逢我要远赴新疆克拉玛依参加援疆工作,就将这位患者托付给了接替我的陈莎医生。在她第三次怀孕后,陈莎医生和曹云云医生也非常重视,经常将她的胚胎发育情况与我沟通交流。这位患者闲暇时也喜欢向我诉说一些自己怀孕后的喜悦与焦虑。

但好事多磨,在怀孕两个月的时候,胚胎的心管搏动从减慢到消失了。在严格按照医学指南进行筛查和治疗的情况下,仍然再一次发生了胚胎停育,对于我们医患双方心情的打击是非常大的,大家的情绪都很沮丧。而这时最让人感动的是赵女士对我们没有一丝一毫的怨言,反而不断地宽慰我们,并表示她相信我们团队的技术,再努力一定会成功。她的乐观、坚强,以及对我们的信任让我们很动容。

谁说只有医生才能给患者带去治疗的希望与信心?患者的信任和乐观同样能赋予医生更多与疾病抗争的力量。

1个月后,胚胎染色体检测结果出来了,谜底揭晓,原来导致胚胎停育的根本原因是16号染色体存在三体异常,这样也让我们坚定了继续按之前治疗方案进行的信心。

天遂人愿,经过半年多休养,赵女士再次成功受孕。而这一次怀孕,在严密监测与治疗下,整个孕期都很顺利,宝宝各方面发育都在正常的轨迹运行着。

终于,小赵喜得一个七斤四两的可爱男宝宝。虽经波折,终遂梦圆。这也是我们医者最大的快乐!


作者:中国福利会国际和平妇幼保健院 徐亮 高泳涛

和谐医患篇

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