壹生资讯-透析患者警惕！这5个部位的麻木，暗藏玄机

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2025-10-30作者：壹声资讯

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为什么透析患者容易出现“发麻”症状？

透析虽然替代了肾脏的部分排毒功能，但无法完全模拟健康肾脏的精妙调节。体内毒素（如尿素等）的蓄积、电解质（如钾、钙、磷）的紊乱、水分控制不佳以及继发的神经、血管病变，共同导致了透析患者成为“发麻”症状的高危人群。

警惕！这5个部位的麻木，各有玄机

部位一：双手，尤其是拇指、食指、中指警惕“腕管综合征”

麻木感觉：通常表现为手指（尤其是前三指）的刺痛、麻木、灼热感，夜间或透析中可能加重，常让人在睡梦中被“麻醒”。严重时可能出现手部无力，拿东西不稳。

背后元凶：这是透析患者非常常见的并发症，俗称“透析手”。主要原因是β2-微球蛋白等中大分子毒素在长期透析中清除不彻底，沉积在腕管内的滑膜上，压迫了正中神经。

危险性：若不干预，可能导致手部肌肉萎缩，功能永久性丧失。

医生建议：及时向医生反映，可通过神经传导检查确诊。治疗包括腕部制动、物理治疗、局部药物注射，严重者需要手术松解。选择高通量透析器可能有助于预防。

部位二：双足和双腿，呈“袜子、手套”样分布警惕“尿毒症周围神经病变”

麻木感觉：从双脚开始，逐渐向上发展，感觉像一直穿着袜子和手套，呈对称性。可伴有针刺感、蚁行感、冰冷感或灼烧痛，夜间尤为明显。

背后元凶：是尿毒症毒素直接损伤外周神经所致。血糖控制不佳的糖尿病肾病患者风险更高。

危险性：导致感觉失灵，受伤（如烫伤、扎伤）时无法察觉，引发严重感染甚至坏疽。同时可能伴发“不宁腿综合征”，严重影响睡眠和生活质量。

医生建议：确保充分、有效的透析是基础。医生可能会开具营养神经的药物（如B族维生素）或对症止痛的药物。每日检查双脚，做好足部护理至关重要。

部位三：单侧肢体（如半边脸、单臂、单腿）突然麻木警惕“脑血管意外”（中风）

麻木感觉：突然发生的一侧面部、手臂或腿部的麻木、无力，可能伴有口角歪斜、言语不清、视物模糊、行走困难。

背后元凶：透析肾友是心脑血管疾病的极高危人群。高血压、动脉粥样硬化、电解质紊乱和透析过程中的血压波动，都极易引发脑梗死或脑出血。

危险性：这是急症！时间就是大脑，延误治疗将导致永久性偏瘫甚至死亡。

医生建议：一旦出现此类症状，请立即拨打急救电话！不要等待，不要观察。平时必须严格管理血压、血脂和水分，遵医嘱服用抗血小板药物。

部位四：嘴唇、舌头和指尖发麻警惕“严重电解质紊乱”

麻木感觉：口周、舌尖及指尖出现轻微的、类似过电的麻木感。

背后元凶：

危险性：低钙和高钾都可能进展为肌肉痉挛、抽搐，甚至严重心律失常和心脏骤停。

医生建议：这是透析不充分或饮食控制不当的信号。务必及时告知医生，通过血液检查明确原因。遵医嘱使用钙剂、活性维生素D，并严格控制高钾食物（如香蕉、橙子、土豆等）的摄入。

部位五：局部皮肤，“一小片”区域麻木警惕“单神经病变”或“压迫性神经损伤”

麻木感觉：身体某一小块区域，如大腿外侧、脚背等，出现麻木感。

背后元凶：可能因体内毒素或代谢产物压迫某一条单一神经所致。也可能因身体虚弱、长期卧床或保持同一姿势，导致神经受压迫（如跷二郎腿压迫腓总神经导致脚麻）。

危险性：通常不如上述几种紧急，但影响生活质量，且提示神经健康状况不佳。

医生建议：向医生描述清楚麻木的具体位置，有助于判断受压迫的神经。调整生活方式，避免长时间压迫，加强营养支持。

总结：出现麻木感，该怎么办？

来源：血透室古戎

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