阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种异质性疾病，目前尚缺乏合适的临床指标评估OSA疾病严重度。肖毅教授团队利用创新设计的OSA指标，发现了高发糖尿病的特定OSA患者，为OSA患者早期识别并干预糖尿病提供了理论支持。

目前该原创指标，已开发成软件。并已申请到软件著作权。

肖毅教授团队于Annals of the American Thoracic Society在线发表原创性论著。该研究利用团队创新设计的睡眠指标——睡眠呼吸受损指数（SBII），评估社区人群中阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）合并失眠与2型糖尿病的关系。研究发现，OSA合并失眠的患者出现2型糖尿病的风险显著升高。这一结论为睡眠障碍患者早期识别并干预糖尿病提供了理论支持。

该研究巧妙利用国外大型睡眠研究数据，采用回顾性队列研究的方法，选取了美国男性骨质疏松骨折队列的睡眠研究数据，经过10年的中位随访，统计2型糖尿病的发病率。利用生存分析及模型构建，分别基于SBII和AHI识别OSA合并失眠的患者，对比这两类人群与新发2型糖尿病的关系，以及这两项指标预测2型糖尿病的价值。

研究结果显示，在老年男性社区队列中，基于SBII识别的OSA合并失眠的患者，相比健康对照，新发2型糖尿病的风险显著升高（HR 2.34，95% CI 1.50-3.64），在校正人口统计学特征、合并症及吸烟饮酒等危险因素，以及纳入死亡作为风险竞争，结果仍有显著统计学差异。相比AHI，基于SBII构建的2型糖尿病风险模型有更好的拟合优度和预测精度。

鉴于睡眠疾患对人体健康的影响，该研究结果提示，基于SBII识别的OSA合并失眠的患者出现2型糖尿病的风险显著升高，针对这类患者应积极进行OSA和失眠的治疗，如持续正压通气及认知行为治疗，并定期评估糖代谢情况，警惕糖代谢紊乱及2型糖尿病的发生。

肖毅教授：

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的主要疾病特征为夜间上气道反复塌陷导致的间歇低氧和睡眠片段化。作为常见的睡眠呼吸疾病，OSA在中国约有1.76亿人，而中重度需要治疗的患者约为6600万。OSA与其他系统疾病存在明显的相关性，OSA患者出现心脑血管疾病、代谢性疾病、神经认知障碍等的风险显著增加。相比健康人群，OSA为患者、家庭和社会带来了巨大的疾病负担，需引起全社会的高度重视。

OSA作为多种代谢性疾病的高危因素，已得到广泛证实。目前仍缺乏特异的指标评估OSA的疾病严重程度。临床使用的OSA诊断金标准为呼吸暂停低通气指数（AHI），但由于AHI仅从呼吸事件频率这一单项维度衡量OSA的严重程度，忽略了呼吸事件长度、呼吸事件伴随的氧饱和度下降时长、下降幅度和频率等与OSA病理生理显著关联的特征性指标，其临床价值受到学者质疑。其他传统指标如最低氧饱和度、氧减指数等，仅代表了氧饱和度下降的某个方面，难以充分反映OSA的疾病严重程度。

为此，寻找一项能充分反映OSA病理生理特点，并涵盖OSA呼吸睡眠事件和氧减特征的指标，用于识别OSA患者与代谢性疾病的关联，是实现OSA个体化治疗的关键。本研究团队综合国内外学者的研究成果，从无到有，创造性地提出了睡眠呼吸受损指数（ SBII）这一临床新指标，充分反映了OSA的病理生理和氧减特点。一系列的工作也证明，SBII在OSA患者的心血管疾病危险性等方面的评估，具有重要优势。

本项研究采用多中心、大样本数据库，从多角度验证了SBII在OSA合并失眠患者中评估新发2型糖尿病的巨大价值，为OSA患者早期识别并干预糖尿病提供了理论支持，同时也为OSA的精准治疗做出了卓越贡献。

北京协和医院呼吸与危重症医学科是中国最早成立的呼吸科专业科室之一，是中国一流的呼吸科临床和研究中心及呼吸疑难病诊治中心。北京协和医院睡眠呼吸疾患诊疗中心是由中国睡眠呼吸障碍医学的奠基人黄席珍教授创立的，是国内最早的睡眠呼吸障碍诊疗中心之一。本中心拥有世界最先进的多导睡眠呼吸监测诊疗系统，每年可完成睡眠呼吸疾患病人的监测2000余例。本中心成立了设立了睡眠呼吸疾患专科门诊，并加强与耳鼻喉科、口腔科及神经科等相关学科的合作。项目负责人肖毅教授是国家十五攻关课题（OSAHS的综合治疗）、国家十二五科技支撑计划“睡眠呼吸暂停综合治疗研究”和十三五重点研发（慢阻肺急性加重的多组学研究）等科研基金项目主要负责人。