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心梗后一定要用NSAID可考虑这两种药

2020-07-30作者：论坛报木易资讯

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这是一项韩国全国性队列研究（2009-2013年），主要和次要终点是血栓栓塞性心血管事件和临床相关的出血事件。

结果总共纳入了108232名首次诊断为MI的患者，平均年龄64.2±12.8岁，男性72.1％，平均随访时间2.3±1.8年。与未用NSAID相比，合用NSAID显著增加心血管事件（HR：6.96；p <0.001）和出血事件（HR：4.08 ；p <0.001）的风险。。NSAID中发生心血管和出血事件的风险最低的是塞来昔布（HR分别为4.65和3.44；P均<0.001）和美洛昔康（HR分别为3.03和2.80; p均<0.001）。

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合并NSAID用药可显著增加MI后心血管和出血事件的风险。MI后应避免使用NSAID，不可避免时可考虑塞来昔布和美洛昔康作为替代选择。

【译读点评】

NSAID在心梗指南中急性期属于禁忌，该研究发现心梗后较长时间内合用也增加心血管事件（近7倍）和出血事件（4倍），而且是任何一种NSAID。如果不可避免，可考虑风险相对最小的塞来昔布和美洛昔康。

DOI: 10.1016/j.jacc.2020.06.017

来源：震锋晨读

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