医院瞄准群众就医堵点，全力破解胃肠镜筛查难题。一是梳理关键问题。根据患者就医体验调研及医务人员工作反馈，梳理出胃肠镜检查耗时长、且若手术需经历二次清肠痛苦的关键热点问题，制定了“胃肠镜日间手术”这一目标，集中攻坚。二是院领导带头走流程。院长亲自带头走流程，带队赴省内外先进医院调研学习先进典型做法，对标省内外先进医院，开始着手调研和准备“胃肠镜日间手术”的淄博落地。三是刀刃向内梳理环节。医院就“胃肠镜日间手术”项目实施与落地，接连召开部门研讨推进会，进行充分流程沟通，不断完善项目各个环节。四是打通“时空”堵点。通过科学的规划统筹，将消化内科门诊、麻醉门诊、消化内镜护理门诊进行区域空间整合，正式推出“胃肠镜日间手术”，三个门诊诊室互相毗邻，真正实现为患者提供就诊、麻醉评估、预约一站式优质诊疗服务，从源头解决消化内镜病人的就医奔波问题。

在医院自上而下大刀阔斧的改革中，让患者少跑腿的“一站式”服务流程迅速落地，为“日间模式”孵化打造出优质温床。

“时空”壁垒破题之后，“日间模式”聚焦患者的治疗时长、就医体验等要素持续发力。

一是全力解决胃肠镜衔接时间问题。科室在科学优化预约制的基础上，通过运营数据测算，制定了内镜常见检查、治疗提前接入时间参考值，工作人员可根据上一台内镜进展情况，提前将接台患者引导至手术间外等候，并准备好下一台所需的内镜，基本实现不同患者、设备的“无缝衔接”，让内镜中心保持良性运转。

二是切实提升患者就医满意度。首先，“日间模式”的推出实现了胃肠镜检查手术一体化，患者检查和手术无需另行择期。其次，科室目前已实现“胃镜：上午就诊当日完成，下午就诊次日完成；胃肠镜、肠镜：当日就诊次日完成”的改进目标，24小时内出病理结果，切实实现让患者少跑腿的目标。再次，“日间模式”实行“一周全时段预约制”，即周一至周日七天全天24小时都可预约，方便患者调配时间，也解决了上班族工作日期间不便就医的难题。

此外，为进一步满足患者需求，医院根据中医科特色优势，结合患者实际需求，推出“中医肛肠日间手术”，将“肛瘘、肛裂、血栓性外痔”等疾病纳入日间手术范畴。

淄博市中心医院“日间模式”在全院范围内持续实施和推广，已然成为为群众办实事的亮眼实践。2023年上半年，全院完成日间手术1992例，占择期手术的10.95%。

图1 消化内科主任李明东在工作中

长期以来，“看病贵”问题高居患者就医“痛点”之首。为减小患者就医经济压力，淄博市中心医院经与医保等部门不断沟通协调，最终将消化内科门诊费用纳入患者日间手术整体就医费用的报销范围。患者从门诊初诊到住院手术的费用，都可在出院时统一打印单据，一并经由医保报销。

一站式搞定检前准备，检查手术一体化，当天手术当天出院，门诊费用纳入住院报销……“日间模式”的推出大幅提高了工作效率，不仅减轻了患者就医负担，也节省了医保资金，更交出了一份百姓满意、社会点赞的成绩单。

数据显示，从4月份日间病房启用至今，市中心医院内镜中心累计完成日间手术800余例。消化内科平均住院日同比下降1.45天。其中东院消化内科由去年的5.43天缩短至今年的4.29天，西院由5.14天缩短至3.42天；住院次均费用同比降低1983.74元。其中东院消化内科由去年的11104.57元降至今年的9553元，西院由10167.96元降至6870.21元。内镜中心服务量同比增长4.27%，消化内科出院量同比增长50.96%，床位使用率增长7.38%，床位周转次数增长6.48。

我国是消化道肿瘤高发国家，大肠癌、胃癌均位列恶性肿瘤发病率前三位，其中大肠癌（包括结肠癌和直肠癌）发病增速最为显著，从20世纪70年代初的第六位上升到第二位。而由于结构特殊性，胃肠道疾病对于抽血、B超、心电图、CT、核磁等一般体检项目均不敏感。胃肠镜检查是目前发现消化道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法，也是做好消化道肿瘤防治的关键环节。

对胃肠镜手术而言，“日间模式”不仅仅代表就医时间的缩短、医疗费用的降低以及医保支出的减少，更是时下数量庞大的胃肠疾病患者方便、高效、舒适化的就医体验，是淄博市消化道早癌筛查金标准的有力推进。

打通“堵点”，攻克“难点”，纾解“痛点”，淄博市中心医院“胃肠镜日间病房”，不仅是一场服务模式的良性革新，更是一份用有解思维造福百姓的示范答卷。

淄博市中心医院始建于1950年，是淄博市规模最大的三级甲等综合医院，是山东省省级区域医疗中心、滨州医学院附属医院、省研究生联合培养基地、国家住院医师规范化培训基地。医院从群众看病就医关键小事入手，向就医堵点开刀，创新推出“一次挂号免三天”“保姆手册”“胃肠镜手术日间模式”等22条便民“硬核举措”，2023年获评“全国三八红旗集体”称号。

图2 医院外景图

消化内科是市临床重点专科、市消化精品特色专科和全市消化内镜专业质量控制中心的主委单位。对消化系统常见及疑难危重症的诊疗技术与国内绝大多数消化内镜诊疗技术均已成熟开展。常规开展逆行胰胆管造影（ERCP）及其相关治疗等。