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急性非ST段抬高CAD治疗一例（PCI介入病例）

2020-08-09作者：商务发展中心二中心-刘娟经验
高血压冠心病

病例作者：北京潞河医院  王国忠


入院主诉及现病史

入院前3年开始间断发作心悸，心电图显示房颤，症状不严重，未重视。1年前开始服用达比加群110mgbid抗凝

高血压24年，最高160/90mmHg，服用厄贝沙坦、络活喜

糖尿病5年，服用二甲双胍

吸烟40年，20支/天

原发性高胆固醇血症，既往服用阿托伐他汀

既往服用ASA

胸痛、心悸、眩晕

CHA2DS2-VASc积分=2分，HASBLED评分=0分


诊疗思路及过程

心电图

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心脏彩超

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诊断

持续性房颤

高血压

糖尿病

原发性高胆固醇血症

冠状动脉心脏病，急性非ST段抬高



治疗方案

PCI手术

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药物治疗

PCI术后双联抗血小板治疗：ASA 100mg QD+氯吡格雷75mg QD

抗凝治疗：利伐沙班2.5mg BID

降脂治疗：阿托伐他汀 10mg QD效果不佳，

          加用PCSK9抑制剂（阿利西尤单抗） 

          75mg ：1ml

降糖治疗：阿卡波糖 50mg TID

降压治疗：氨氯地平 5mg QD

          厄贝沙坦150mg QD



术后心电图

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随访及患者预后

无胸闷、胸痛、心悸等症状，无出血及出血倾向

复查心电图、HOLTER维持窦律

心脏彩超显示心房较前缩小

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临床思辨

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