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2026年6月27日，2026浦江前列腺癌学术大会在上海正式召开。本次会议以“规范引领·精准突破·中国智慧·全球协作”为核心主题，旨在推动我国前列腺癌诊疗规范化发展与关键技术创新突破。
会中，复旦大学附属肿瘤医院秦晓健教授在接受中国医学论坛报采访时，围绕转移性前列腺癌原发灶切除的适宜人群筛选、手术与系统治疗的协同策略、外科医生在全病程管理中的角色拓展，以及中国诊疗在国际舞台的定位等核心议题，进行了深入阐述。
秦晓健教授
复旦大学附属肿瘤医院
对于转移性前列腺癌的原发灶切除手术，其核心并非技术层面的革新，而是策略层面的探索。随着外科技术和器械的不断进步，前列腺癌原发灶切除手术日趋成熟、创伤逐渐减小，这为重新审视既往被认为不可手术的广泛转移患者提供了基础——即评估原发灶切除在该群体中的价值。需要明确的是，对于转移性前列腺癌，外科手术并非没有价值，而是单纯外科手术价值有限。因此，在外科技术成熟的前提下，探索在系统治疗背景下原发灶切除是否能够带来生活质量改善、生存期延长及整体肿瘤控制获益，是当前的重要课题。
鉴于中国前列腺癌患者转移性比例较高，该人群的生存及生活质量亟须关注。目前转移性前列腺癌的预后及生活质量均较差，故需在系统治疗基础上，于整体策略层面进行多方面探索。前期研究提示，在系统控制基础上联合局灶手术对部分患者可带来生存获益及生活质量改善。后续研究目标在于精准筛选可能从局灶治疗中获益的患者群体，这也是当前及未来五年内的主要努力方向。
秦晓健教授
复旦大学附属肿瘤医院
局灶手术的引入对系统治疗的直接影响较小，其定位应是在系统治疗基础上的“锦上添花”，而非替代系统治疗。换言之，对于转移性前列腺癌，尤其是高瘤负荷患者，若系统治疗效果不佳，则原发灶切除通常不会被优先考虑，除非用于姑息性或症状改善目的。反之，对于系统治疗反应良好的患者，在系统治疗取得疗效后，适时实施原发灶切除可起到“趁热打铁”的作用，这在寡转移领域已经较为成熟。特别是在PSMA等精准影像指导下，若发现经系统治疗后转移灶肿瘤活性已被抑制，而原发灶因局部保护作用仍具活性，此时开展原发灶切除的价值更大。
秦晓健教授
复旦大学附属肿瘤医院
对于转移性前列腺癌，系统治疗仍是首要探索领域。尽管近年来多种不同作用机制的新药不断涌现，但患者预后依然有限，因此需要持续探索更有效的新药物或新模式，从整体上改善转移性前列腺癌的生存及生活质量。与此同时，外科医生应不断精进手术技术，借助新型手术器械和理念，使外科手术更成熟、更微创，确保治疗价值远超其副作用，从而减少外科治疗的限制。在系统治疗大框架下，针对合适患者行原发灶手术，有望为部分晚期转移性患者带来生存时间延长及生活质量改善。
秦晓健教授
复旦大学附属肿瘤医院
中国人群是世界人群的重要组成部分，针对中国患者的前列腺癌防筛诊治康全程管理，必须得到中国医生的高度重视。在医学乃至整个科学领域，中国智慧是世界智慧版图中不可或缺的一环。从机制原理到临床实践，中国诊疗智慧均可融入全球前列腺癌诊治体系，不仅可借鉴国际经验，亦可为西方发达国家和地区提供新思路，形成良性反馈循环。此外，中国医疗产业在器械及药物研发方面已做出重要探索和实际贡献，如前列腺癌新药研发及手术机器人等辅助技术创新，为全球肿瘤防治事业提供了新工具。
然而，努力远未止境，转移性前列腺癌及中国整体防治事业尚未达到理想状态，未来仍须面向中国人群，整合中国智慧与产业数据，为全球前列腺癌防治贡献更多思路与力量。
复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科 主任医师 医学博士 硕士生导师
国家卫生健康委改善医疗服务先进个人
中国非公立医疗协会泌尿外科专业委员会副主任委员兼秘书长
中国抗癌协会整合前列腺肿瘤委员会委员兼副秘书长
中国抗癌协会整合泌尿系统肿瘤委员会委员
中国临床肿瘤学会前列腺癌专家委员会委员
中国初级卫生保健基金会泌尿外科专业委员会委员兼秘书长
上海市抗癌协会泌尿肿瘤专业委员会委员兼秘书长
上海市泌尿肿瘤研究所秘书
国际抗癌联盟青年领袖
中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组秘书长
全国优质医疗卫生服务促进项目前列腺癌专家组总秘书
中国抗癌协会家族遗传性肿瘤协作组委员
中国健康促进与教育协会肿瘤筛查和预防专业委员会委员
海峡两岸医药卫生交流协会泌尿外科专业委员会青年委员
上海市抗癌协会癌症预防与筛查专业委员会常务委员
上海市抗癌协会肿瘤精准治疗专业委员会委员
上海市抗癌协会康复管理专业委员会委员
上海医师协会男科学分会委员
审阅 | 复旦大学附属肿瘤医院 秦晓健
整理 | 中国医学论坛报今日肿瘤
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