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在面对胃癌这一严峻的健康挑战时，全胃切除手术可能是治疗的一部分。这种手术虽然能够去除病变组织，但也会对患者的饮食和生活方式带来重大改变。许多患者和家属都会对手术后的生活感到担忧，尤其是关于如何进食的问题。本期由复旦大学附属中山医院胃肠外科刘浩医生为大家分享全胃切除术后的饮食调整和生活建议，帮助患者更好地适应手术后的生活。
因为肿瘤部位的差异，因此即使得了胃癌，也不是所有的患者都需要做全胃的切除，只有胃的上部胃癌才有可能是胃癌。
整个胃都切除了，
以后是不是还可以再长出来？
整个胃做了全胃切除后，胃是不可能再长出来了，手术后食管直接和小肠连接起来，吃下去的东西也会直接进入到小肠里。
如果胃不能再长出来了，
以后吃东西该怎么办？
胃的主要生理功能是储存并初步消化食物，让食物变得更加容易吸收消化，所以不管是做了全胃切除还是胃大部分切除，胃癌患者手术以后的饮食都需要格外关注。
由于消化道重建的吻合还没有完全愈合，胃肠道功能也没有完全恢复，并且胃肠道的结构也可能发生了变化，术后病人可能需要留置鼻胃管，用来引流胃液，观察有没有吻合口的出血。这个时候千万不能给患者喝水、吃东西。等到把鼻胃管拔了以后，医生会让患者喝点水，慢慢等胃肠道功能逐渐恢复了，就可以让患者恢复到流质饮食。
流质的饮食包括各种汤汤水水、没有渣的饮食。但是最好不要吃一些容易胀气的食物，比如说牛奶、豆浆，以及一些含气体的饮料等。然后再逐步过渡到半流质饮食，半流质饮食包括米粥、面条、肉末、菜泥等。
日常饮食可能都需要以半流质为主，然后再慢慢地从半流质饮食逐步过渡到正常饮食，其中饮食总量基本可以达到正常人的70%左右，最好能够为患者准备一些热量高的高蛋白食物。
主食要以精细的米面制品为主，尽量不要吃粗粮杂粮，保证足够的能量和营养供应。
少吃或不吃生冷和刺激性强的食物，对消化道黏膜有很强的刺激作用，所以容易引起腹泻或者消化道的一些炎症。
特别要注重患者术后的饮食规律——少吃多餐、定时定量、细嚼慢咽。有规律的饮食能够形成条件反射，促进消化腺的分泌，帮助更好地消化。
每天进食最好分成6-8餐。一方面有利于消化的吸收，另一方面还可以增加总热量的摄入，预防手术之后体重的减轻，避免术后各种营养性的并发症的发生。
尽可能做到在每天相同的时间进食，到了规定的时间，不管肚子饿不饿，都应该主动进食。但也要注意饮食适度，避免过度饥饿或者一下子吃得太饱。
细嚼慢咽可以减轻胃肠道的负担，对于食物咀嚼次数越多，随之分泌的唾液也越多，有利于消化吸收。
流质饮食会十分迅速地通过胃肠道，并且容易把吃进去的固体食物一起很快地带下去。因此有些患者可能会出现倾倒综合征、低血糖综合征一系列的问题。
因此如果要喝饮料，应该在吃饭前半小时左右，并且在饭后能够平躺15-30分钟，使得食物缓慢地通过小肠，促进食物的进一步消化吸收，也避免倾倒综合征、低血糖综合征的发生。
全胃切除术后的饮食调整是一个渐进的过程，需要患者和家人的耐心与细心。通过合理的饮食规划和生活方式的调整，患者可以逐渐恢复到接近正常的生活状态。重要的是，患者应与医疗团队保持密切沟通，根据个人情况制定个性化的饮食和康复计划，同时保持积极的心态是成功适应手术后生活的关键。
来源：复旦中山胃癌中心
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