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失眠、生物节律相关性睡眠障碍、白天过度嗜睡及睡眠运动障碍各具临床特点,诊治手段各不相同。
多种睡眠疾病可同时存在,需要仔细鉴别诊断。
15%的失眠是由生物节律相关性睡眠障碍所引起,我们国家目前对此的诊断仍缺乏。
生物节律相关性睡眠障碍包括睡醒时相延迟障碍(常见于年轻人)、睡醒时相提前障碍(常见于老年人)、无规律睡-醒节律障碍(常见于盲人)及非24 h睡-醒节律障碍(常见于护理院中的老年患者,或者严重智力障碍的年轻患者)。
引起日间嗜睡的原因(10个D):①睡得少;②睡眠疾病(特发性嗜睡、睡眠呼吸暂停等);③睡眠时相延迟;④抑郁;⑤其他疾病(肝衰竭、甲状腺功能减低等;⑥非法用药;⑦饮酒(尤其是急性酒精使用);⑧其他药物(如抗精神病药、抗癫痫药);⑨谵妄;⑩假睡(与情绪相关)。
原发性不宁腿综合征(RLS)病因不明,继发性RLS原因包括肾衰竭、妊娠、铁缺乏(伴或不伴贫血)以及某些药物。
RLS症状符合:休息或静止状态下症状出现或加重;运动可缓解症状;症状主要发生在傍晚或夜间。
来源:重症肺言 作者北京大学人民医院 韩芳
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