第一个阶段可追溯至早期临床实践时期，那时我们获得的国家级纵向基金相对较少，且这些基金多用于基础研究。2007年起，我院开始进行亚专业细分，其中连续性肾脏替代治疗（CRRT）成为我们首个取得显著成效的亚专业。

在实践过程中，我们遇到了诸多未解决的问题，如置换液、抗凝等，进一步推动了医学领域的创新思考，促使我们最早在血液净化领域开启了医工结合的自由探索阶段，并取得了一系列成果转化。

截至目前，在CRRT领域，我们在置换液、抗凝模式、管路等方面均取得了突破，相关产品已应用于临床。

2018年，华西医院推出了“华西9条”政策，搭建了医工结合平台。在此背景下，我们不再仅凭自主想象开展工作，而是开始与四川大学（川大）的工科团队，包括信息技术和生物医学团队等展开合作。同时，我们交叉融合了材料科学、流体力学（生物医学力学）等领域，招募了相关博士后研究人员，并组建了MDT团队，共同推进医工结合工作。

这一工作的原始理念是“problem based research”即“基于临床问题的科学研究”。自2007年亚专业细分后，各团队便开始关注临床中未解决的问题，并探讨是否能够解决或优化这些问题。当我们发现自身无法解决某些问题时，便开始寻求相关团队的合作，从而启动了医工结合的进程。

目前，我们近期取得了两大突破。一是滤器的研发。目前，CRRT所需的滤器全部依赖进口，尤其是带有抗凝功能的复杂滤器，价格高达2000至6000元。近期，我们在超亲水材料方面取得了突破，并且完成转化推进工作，顺利产出样品。若研发成功，这将是国内滤器领域的突破性工作。该项目落地后，我们下一步将转向普通滤器和透析器，甚至管路的研发。我们的愿景是在透析过程中无需使用肝素等抗凝剂，虽然这是一个长远目标，但早期结果对我们的想法提供了有力支持。

二是便携式CRRT机的研发。作为国家重点研发计划的一部分，该样机已于今年9月份问世，主要针对自然灾害、野外创伤后的CRRT治疗。我们计划在两年内获得国家医疗器械注册证，并将产品推向市场。

此外，我们还启动了精准透析系统（CDDS）国产化研发。我们正基于临床问题，与工科团队合作优化技术。在国家政策鼓励技术知识产权和医工结合的背景下，我们期待这一领域的更多突破。

与此同时，我们还围绕大健康需求开展研究。2024年，国家卫生健康委员会联合16个部门启动“体重管理年”活动，并组织制定《“体重管理年”活动实施方案》，进一步凸显了肥胖问题的严重性。

我们在中药药食同源领域，经动物实验与人体试验，研发出一款可显著改善脂肪肝的产品，且意外发现其能提升肝脏解酒功能，进而推测对酒精肝可能有效，相关论文已发表，期待未来可以惠及更多人群。值得注意的是，该研究最初旨在减少糖尿病及其引发的肾脏病，最终却发现产品可降低新发糖尿病风险、改善脂肪肝等关联问题，实现了疾病防治的早期前移。

近年来，医疗大数据的重要性逐渐受到关注。这类数据一方面来源于临床流行病学研究；另一方来源于各机构每年登记的透析数据。这些数据均为宝贵资源，唯有依托数据，才能清晰掌握疾病的现状、明确具体问题，以及梳理亟待解决的方向。

对于规模较小的医疗机构而言，仍有大量数据库建设空间。通过搭建疾病相关数据库，能够进一步挖掘疾病本身的规律。正如我们此前提及的，无论是医工转化还是科研工作，核心目标都是开展“基于临床问题的科学研究”。而只有先建立完善的数据体系，才能精准定位临床中存在的问题，进而针对性地探索解决方案，因此数据库建设至关重要。

当前，多数肾脏科已初步积累肾病相关基础数据，但仍有大量数据亟待补充完善。需要注意的是，数据库建设是一项复杂且前期投入大、短期难见成效的工作，因此各医疗机构的推进程度存在差异。不过，目前全国大型医院均已启动数据库建设，只是建设进度与完善程度不同。我们期待通过各方共同努力，进一步完善数据库体系，更高效地挖掘疾病规律、明确攻关方向，最终推动临床问题的解决。

付平教授

• 教授，主任医师；

• 博士生导师，博士后合作导师；

• 四川大学华西医院肾脏内科主任，华西肾脏病研究所所长；

• 国际肾脏病学者（ISN Scholar）；

• 《中华医学杂志英文版》等23本期刊编委；

• 国家重点研发计划等27项课题负责人；

• 以第一/通讯作者发表论文380余篇，其中SCI收录150余篇；

• 主编人民卫生出版社教材和专著各1部；

• 获中华医学会科技进步奖二等奖，华夏医学科技进步奖二等奖及四川省科技进步一等奖各1项；

• 国家发明及实用新技术专利46项，转化13项，其中1项2016年进入国家基本目录。

中国医学论坛报赵静薇采写