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中国临床肿瘤学会（CSCO）长期致力于推动中国肿瘤防治事业的发展与进步，经过多年沉淀，CSCO系列诊疗指南已成为凝聚千余位专家智慧、指导基层肿瘤诊疗工作的重要规范。4月24日-25日，2026年CSCO指南会在哈尔滨正式举办，全国各肿瘤领域的专家学者聚首冰城，紧扣最新临床研究进展与真实世界诊疗难题，深入探讨学科前沿热点，科学辨明诊疗方案优化方向，共同见证2026CSCO系列肿瘤诊疗指南的更新与发布。
为了进一步扩大CSCO系列诊疗指南的受众面和影响力，中国医学论坛报发起“领航计划—跟着'国家队'学CSCO诊疗指南”系列活动，并在指南会现场荣幸邀请了中山大学肿瘤防治中心马骏院士进行专访，为我们分享CSCO鼻咽癌诊疗指南更新背后的细致考虑与指导价值。
采访视频
要点内容
Q1 作为 CSCO 鼻咽癌专委会的主任委员，您能否整体介绍一下今年《CSCO鼻咽癌诊疗指南》在更新过程中的核心思路？有哪些重要的调整或新增推荐值得临床医生特别关注？
今年《CSCO鼻咽癌诊疗指南》的更新，核心思路可以概括为三句话：第一，坚持以高水平循证医学证据为基础；第二，突出鼻咽癌诊疗的精准分层；第三，兼顾我国临床实践的可及性和可操作性。也就是说，这次更新不只是简单把新研究“加进来”，而是希望通过更科学的证据整合，进一步回答临床上“哪些患者该强化、哪些患者可优化、哪些策略真正适合中国临床场景”这几个关键问题。
从值得关注的内容来看，我认为首先是局部晚期鼻咽癌综合治疗策略的进一步细化。近年来，无论是诱导化疗、同步放化疗，还是辅助治疗、免疫治疗整合，领域内都积累了越来越多新证据。新版指南特别强调，治疗决策不能只看分期，还要更重视风险分层、治疗反应以及长期毒性控制。第二个重要变化，是放疗相关推荐更加突出精准化理念。随着IMRT等技术的发展，我们追求的已经不只是“治愈”，而是“高质量治愈”，所以在确保疗效的前提下，如何进一步优化照射范围、减少远期损伤，是此次更新重点关注的方向。第三，在复发转移鼻咽癌领域，随着免疫治疗和新型药物不断取得突破，后线治疗选择正在变得更加丰富，指南也在努力把这些新进展及时转化为临床建议。
总体来说，这一版指南最重要的导向，是推动鼻咽癌诊疗从“经验驱动”进一步走向“证据驱动、分层驱动和精准驱动”，让临床医生在实际工作中有更清晰、更贴近现实的决策依据。
Q2 指南的持续更新不仅是学术进展的体现，也对我国鼻咽癌诊疗规范化起到了重要作用。您认为 CSCO 鼻咽癌指南对提升基层医生诊疗水平、缩小区域间差距方面，已经产生了哪些实质性的影响？
我认为，CSCO鼻咽癌指南这些年的一个非常重要的价值，就是把高水平研究证据转化成了全国范围内可推广、可执行、可落地的临床路径。鼻咽癌是一个非常具有中国特色的病种，在华南等高发地区积累了大量临床经验和研究证据，但过去不同地区、不同层级医院之间，在诊疗理念、治疗路径和规范化程度上确实存在差异。指南的持续更新，实际上就在不断缩小这种差距。
从实质性影响来看，首先，它帮助基层和非高发地区医生建立了更加系统、标准的鼻咽癌诊疗框架。比如在分期评估、影像检查、放疗为基础的综合治疗策略选择，以及复发转移患者的全程管理等方面，指南提供了非常明确的参考，有助于减少诊疗中的随意性。第二，指南促进了多学科协作理念的推广。鼻咽癌不是单一学科可以解决的问题，规范治疗需要放疗、内科、影像、病理等多学科共同参与。CSCO指南实际上在推动各地医院从“单学科治疗”走向“MDT管理”。第三，它提升了临床医生对新证据的转化能力。很多前沿研究如果只停留在论文层面，难以真正改变基层实践；但一旦进入指南，就会更快转化为临床共识和行为改变。
所以我觉得，CSCO鼻咽癌指南的作用，不只是“告诉大家怎么治”，更是在推动我国鼻咽癌诊疗同质化、规范化和精准化发展。它让更多患者，无论在哪个地区接受治疗，都有机会获得更接近高水平中心的规范诊疗。
Q2 展望未来三到五年，您认为鼻咽癌领域最值得期待的突破方向是什么？专委会在推动国内临床研究、积累中国人群证据以指导未来指南更新方面，将扮演怎样的角色？
未来三到五年，我认为鼻咽癌领域最值得期待的突破，主要在三个层面。第一个层面，是进一步降低远处转移和复发风险。随着放疗技术不断进步，局部控制率已经很高，真正制约长期生存的关键问题，越来越集中在系统性微小残留病灶和复发转移的防控上。因此，如何通过更精准的风险识别和更有效的全身治疗，把高危患者的复发风险再往下压，是一个非常重要的方向。
第二个层面，是实现真正意义上的精准治疗和减毒治疗。未来的鼻咽癌治疗不应只是“谁都用差不多的方案”，而应该根据分期、EBV相关指标、分子特征、治疗反应以及免疫微环境等信息，去判断哪些患者需要强化，哪些患者可以优化甚至减量。我们的目标不仅是让患者活得更久，也要让患者活得更好。
第三个层面，是新型治疗手段的持续突破，包括免疫治疗的进一步前移、双特异性抗体、ADC等新药在鼻咽癌中的深入应用，这些都有可能重塑未来治疗格局。
在这个过程中，专委会最重要的角色，就是把中国高发病种优势转化为中国原创证据优势。一方面，我们要推动更多高质量、多中心、前瞻性临床研究，真正回答中国患者最关心、临床最需要解决的问题；另一方面，我们也要把这些证据系统整合进指南，不断推动指南更新。可以说，专委会既是证据的推动者，也是规范化诊疗的转化者。我们的目标，是让中国研究不仅服务中国患者，也持续影响国际鼻咽癌诊疗标准。
受访专家
马骏 院士
中山大学肿瘤防治中心
中国科学院院士
中山大学肿瘤防治中心常务副院长、教授、博士生导师
CSCO鼻咽癌专业委员会首任主任委员
国务院学位委员会特种医学学科评议组召集人
第八届教育部科学技术委员会生命医学部委员
中华医学会放射肿瘤治疗学分会候任主任委员
中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会主任委员
审阅丨中山大学肿瘤防治中心 马骏
编辑丨中国医学论坛报 胡岳
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