壹生资讯-检查单上的3个项目，或许透露着糖尿病的前兆信号

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2024-08-15作者：论坛报苌田田资讯

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3个指标异常，可能预示着糖尿病

正常血糖到发展为糖尿病，中间通常会经历一段血糖波动阶段，临床上称为“糖尿病前期”。

糖尿病前期是糖尿病发病前的过渡阶段，包括空腹血糖受损（IFG）、糖耐量减低（IGT）以及两者的混合状态（IFG+IGT），是在正常血糖与糖尿病之间的中间高血糖状态。目前中国有35.2%的成年人处于糖尿病前期，未来很可能发展为糖尿病。

《中国成人糖尿病前期干预的专家共识（2023版）》制定的中国成人糖尿病前期诊断标准如下：

（健康榨知机整理制图）

也就是说，检查报告单上的空腹血糖、糖负荷后的2小时血糖（俗称“餐后血糖”）、糖化血红蛋白这3个项目，可能透露着糖尿病前期的信号。

在糖尿病前期阶段，空腹血糖可能并不高（餐后血糖往往会偏高，但一般体检不会查这一项），“三多一少”（多尿、多喝水、多食、体重下降）的经典症状也还没有出现，很多人完全意识不到自己已经血糖异常、离糖尿病越来越近了。

而血糖异常的过程，也伴随着胰岛素抵抗。

什么是胰岛素抵抗？

1. 正常情况：胰岛素正常分泌，能让血糖降到正常水平

血糖水平会随着进食而升高，此时胰岛β细胞分泌的胰岛素也会增加。

胰岛素就像一群勤劳的“燃料运输管理员”，让血液里增多的葡萄糖进入细胞发挥作用，从而维持血糖的稳定。

当血糖升高时，它能与细胞上的“门卫”胰岛素受体结合，有效“打开”肌细胞和肝细胞，让血液中的葡萄糖进入细胞中存储为糖原。肌细胞里的糖原可以直接燃烧供能，而肝细胞里的糖原会在血糖过低时重新转化成葡萄糖、释放到血液中。

如果血液中的葡萄糖过多、肝细胞和肌细胞也存不下了，多余的葡萄糖还会在胰岛素的指挥下，在肝细胞转化为更高热量的脂肪（甘油三酯），然后存进脂肪细胞。

2. 胰岛素抵抗的情况：胰岛素被迫分泌得更多，降血糖作用却越来越微弱

但如果身体已经储存了过多能量，达到超重或肥胖了，这时脂肪细胞也塞不下、脂肪合成受限，多余的脂肪就会转化为游离脂肪酸，在血液里到处“乱跑”。

这些游离脂肪酸会让胰岛素受体对胰岛素不再敏感（敏感性下降）、不给葡萄糖“开门”，血液中的部分葡萄糖无法进入细胞得到利用，只能继续留在血液里。这时，胰岛素不能有效地发挥作用，就叫做胰岛素抵抗：

这样一来，已经出现胰岛素抵抗的人，反而总忍不住想吃精米白面、甜食和含糖饮料，摄入更多糖分，让餐后血糖一再飙升，也就意味着需要分泌更多的胰岛素去一次次地完成“紧急而艰巨的任务”。

如此恶性循环之下，慢慢地，胰岛β细胞终于坚持不住了，出现了功能缺陷，甚至想“躺平了”（胰岛素分泌不足）。

每天摄入这么多能量，还不能胖得太离谱、超出身体负荷，怎么办？

为了在过度摄入食物与体重增长之间达到一个平衡，多余的血糖只能从尿液排出（尿糖），胰岛素抵抗型2型糖尿病就出现了。

所以从某种意义上来讲，胰岛素抵抗是人体对能量过剩的一种代偿反应机制。

THE END

来源：健康榨知机

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