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徐安定教授：脑细胞保护治疗在急性缺血性卒中的探索之路 | 天坛神经病学大会2026

2026-04-29作者：论坛报寒夜资讯

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2026年4月24—25日，天坛神经病学大会2026于北京顺利召开。大会以“学科协同、创新突破、精准防治”为核心理念，搭建起囊括机制研究、临床诊疗、关键技术与转化应用的系统化学术交流平台。本次会议共开设23场主旨报告及专题，汇聚166位国内外权威专家学者，围绕神经系统疾病前沿科学问题与临床实践热点，开展深度研讨与成果分享。

会上，暨南大学附属第一医院徐安定教授以《脑细胞保护治疗在急性缺血性卒中的探索之路》为题发表主旨报告，中国医学论坛报今日神经针对该报告核心内容，对徐安定教授进行了深度专访。

药物治疗与非药物治疗现状及协同探索

目前，全球脑细胞保护领域主要分为药物治疗与非药物治疗两大方向，我国在这两大领域均处于世界领先水平。

在药物治疗方面，我国拥有多款自主研发的核心药物，包括依达拉奉右莰醇、丁苯酞、尤瑞克林等；此外，一批具有良好应用前景的中药也已被纳入脑细胞保护药物体系，丰富了治疗选择。在非药物治疗领域，现有研究证据表明，远隔缺血预适应、氧疗及低温治疗已成为值得高度关注的热点。

药物治疗在脑细胞保护的临床应用极为广泛，尤其在我国，相关研究已积累了充足的循证证据，为临床应用提供了有力支撑。然而，非药物治疗因相关研究证据尚不够充分，且部分研究刚发表不久，临床医生对其认知与接受度仍须逐步提升，因此目前临床应用尚未普及。

如何实现药物治疗与非药物治疗的有机结合，并推行个体化应用，是脑细胞保护领域亟待解决的核心问题。首先，应重点探索多靶点药物组合，以及药物与非药物治疗的联合应用模式。尽管目前尚无明确循证证据支持，但结合缺血性卒中的病理生理机制特点。徐安定教授初步认为，须根据疾病不同阶段的病理生理变化，针对脑细胞保护靶点，在不同时间节点进行精准组合干预。同时须着重强调，任何脑细胞保护治疗均不得延误再灌注治疗及其所需要的相关检查与救治工作。综上，应结合药物治疗与非药物治疗的各自优势，根据患者具体病情制定个性化组合治疗方案，而这一领域的完善，仍须更多临床研究提供坚实的循证支撑。

中国脑细胞保护研究进展与国际化探索

中国在脑细胞保护的药物治疗与非药物治疗领域均取得了一系列显著成果，相关研究成果均发表于国际学术期刊，对全球脑细胞保护领域的发展起到了巨大的推动作用。

2026年美国相关指南明确提及，中国的依达拉奉右莰醇在单一国家开展的研究中显示出一定疗效；但因该研究局限于中国开展，其结果的外推性尚不确定，但这也在一定程度上认可了中国开展的相关研究价值。此外，由陈会生教授团队、杨弋教授团队开展的远隔缺血预适应相关研究，同样发表于国际期刊。这些研究均显示，远隔缺血预适应对缺血性卒中具有较好的保护作用，相关成果在国际学术界产生了重大影响。

当然，目前中国的此类临床研究均针对中国患者开展，尚未实现国际化布局。因此，要获得国际社会的广泛认可，亟须更多高质量的临床研究特别是国际多中心临床研究数据，为我们的研究结论提供更为坚实的支撑，从而推动中国临床研究走向国际、迈向世界。

综上，在脑细胞保护领域，无论是药物治疗还是非药物治疗方向，中国已处于世界领先水平，但我们仍有漫长而艰辛的道路要走。最终，我们期待脑细胞保护研究能够真正惠及广大患者，有效减少残疾发生率、降低死亡率，切实改善患者预后。

卒中超早期脑细胞保护的机遇与挑战

脑缺血发生后，神经元耐受损伤的时间极短，尽早开展神经保护干预，能够有效改善患者远期预后，但这一临床策略的落地仍面临诸多挑战。

首先，脑卒中超早期鉴别诊断是核心关键，需快速区分脑出血与脑梗死两类病症。由于缺血性卒中与出血性卒中的干预原则、保护方案不同，超早期精准鉴别尤为重要。若能探索出可同时作用于脑出血、脑梗死的通用干预手段或治疗药物，将成为临床突破的重要方向。其次，神经保护干预需进一步前移至院前阶段，实现在家中、急救转运等场景的早期应用。国产依达拉奉右莰醇舌下片，为院前便捷化脑保护提供了全新潜在方案，相关临床研究亟需推进开展。与此同时，院前神经保护体系建设仍存在巨大现实难题：相较于救护车标准化场景，居家环境下的干预实施难度更高；且院前早期保护的有效循证证据仍较为缺乏，这些问题都亟待解决与完善。

专家简介

徐安定教授

暨南大学附属第一医院

二级教授/主任医师，博导，广东省医学领军人才
暨南大学临床神经科学研究所所长，暨南大学附属第一医院脑科医院院长
广州市泛血管病基础及转化研究重点实验室主任
历任暨南大学附属第一医院院长、副院长，神经内科主任等
国家卫生健康委神经系统疾病质控委员会专家
中国卒中学会第一届、第二届副会长；广东省卒中学会会长
中国卒中学会脑血流与代谢分会主任委员
中华医学会神经病学分会委员兼脑血管病学组副组长
广东省医师协会副会长，神经内科医师分会荣誉主委/前主任委员
Stroke & Vascular Neurology副主编
神经与肿瘤药物研发全国重点实验室神经科学委员会组长（2024-2028）
发表论文近300篇，以通讯作者在JAMA Internal Medicine、Cir Res、Blood、Brain、Adv Science、Mol Therapy、Bioact Mater、Stroke等发表20+篇Top期刊论著，参与发表NEJM等论著5篇。
主持数部并参与系列中国脑血管病指南、专家共识的制定；《中国脑血管病管理指南》2019版、2023版联合主编，撰写工作委员会主任
获广东省科技进步奖二等奖（第一）、广西壮族自治区科技进步奖一等奖（第二）、中国卒中学会“中国卒中奖”、广东省科教文卫工会“徐安定劳模和工匠人才创新工作室”、广东省医师协会首届“广东医师奖”；中国医院协会优秀医院院长等。

END

中国医学论坛报韩叶采写，感谢徐安定教授审阅

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