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病例作者：
白和平 榆林市第二医院
患者女性，78岁。肺恶性肿瘤7月余复查。
患者7月余前就诊我科，于2018-09-29行右肺下叶穿刺：穿刺病理结果回报示：（右肺下叶穿刺组织）乳头状腺癌（分化1级）今为进一步诊治遂就诊于我科，故我科门诊以“肺恶性肿瘤”之初收治住院。患者自发病以来。精神一般大区，饮食欠佳，夜休可。大小便正常，体重较之前明显减轻。 个人史：患者生于原籍，无外地久居史，否认放射毒物接触史。既往史：既往高血压20余年，长期服用卡托普利、吲达帕胺、控制血压，腰椎间盘突出10余年，5年前于我院行胆囊切除术，无“”糖尿病、心脏病”病史，否认“肝炎、结核”传染病史，无输血史，无食物及药物过敏史。
入院检查
体温36℃，脉搏96/min，呼吸20/min，血压16/10.7kPa（120/80 mmHg），身高174cm体重62kg，发育正常。营养中等，神志清楚，应答切题，检查合作。
血常规、尿常规未见明显异常。肝、肾功能检查提示，低蛋白血症，钾低。肺通气正常。
体能状态评分(PS评分)： 1分。
右肺下叶腺癌，疾病分期： IA期。
2018-9-20行肺叶切除术，肿瘤大小4.35*3. 89 cm，病理报告显示分期： IA期。
2019-8影像学检查如图示。
2019-11辅助治疗，口服吉非替尼片每日一次，一次一。患者不良反应为腹泻，每天一到两次。
有1/3（30%）的EGFR突变NSCLC患者在确诊时属于早期，有别于晚期，早期患者可进行手术切除。然而，这些患者在术后仍要面临肿瘤复发或转移的风险，IB期、II期和Ⅲ期的术后5年复发率分别达到45%、62%和76%之高，疾病复发也意味着将缩短患者生存预后。肿瘤医学逐渐步入联合治疗时代，将EGFR-TKI与手术结合来降低复发或转移风险便成为一大发展方向。该患者术后联合TKI吉非替尼治疗，每日一次，一次一片，口服，空腹或与食物同服。大大降低了转移复发的风险。预后良好。
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