上海市一泌尿大讲堂
上海市一泌尿大讲堂由上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，中国医学论坛报壹生APP独家直播，每周一晚19:00更新，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！
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前列腺增生患者的夜尿症管理 | 上海市一泌尿大讲堂（121）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】王兴杰 副主任医师【点评专家】蒋君涛 主任医师【本期主题】夜尿症是良性前列腺增生（BPH）患者最具代表性的储尿期下尿路症状（LUTS）之一，在中老年男性BPH人群中发病率高、迁延性强。该症状不仅显著损害患者睡眠结构与日间活动能力，还会增加老年人群跌倒、骨折、情绪障碍等不良事件风险，是影响BPH患者生活质量与长期诊疗依从性的重要因素。而夜尿症也不能只作为局部下尿路问题来处理，它与全身因素之间存在复杂的相互作用。因此，明确夜尿症的发病机制、临床类型，并实施分层干预，是BPH综合管理体系中不可或缺的环节。
2026-06-01 2105 看过 免费 -
从一例ThuLEP术后肺栓塞谈前列腺增生围手术期VTE管理 | 上海市一泌尿大讲堂（120）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】赵婧 主治医师【点评专家】朱依萍 副主任医师【本期主题】本期『上海市一泌尿大讲堂』围绕一例经尿道前列腺铥激光剜切（ThuLEP）术后发生肺栓塞的病例，探讨前列腺增生围手术期静脉血栓栓塞症（VTE）的管理要点。临床实践中，即使完成术前血栓风险评估、基础预防及术前静脉筛查，术后仍可能出现VTE事件，提示现有流程存在未覆盖的风险环节。本期内容将从前列腺增生手术围手术期VTE管理的适应证、时机选择、策略三方面，结合最新指南与文献，分析前列腺增生手术的特殊性、血栓与出血的平衡管理，为临床优化围手术期VTE防控提供参考。
2026-05-25 2621 看过 免费 -
逼尿肌无力合并前列腺增生：手术干预的必要性与风险权衡 | 上海市一泌尿大讲堂（119）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】贾高臻 主治医师【主持专家】蒋君涛 主任医师【本期主题】前列腺增生合并逼尿肌无力患者的治疗方案一直存在争议。本期『上海市一泌尿大讲堂』聚焦这类患者，分析临床诊治方案选择以及风险评估，一起来探讨前列腺增生手术治疗的“灰色地带”。
2026-05-18 3988 看过 免费 -
前列腺增生手术并发症精细化管理——暂时性尿失禁与逆向射精预防要点 | 上海市一泌尿大讲堂（118）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】姜辰一 主治医师【主持专家】王小海 副主任医师【本期主题】良性前列腺增生微创手术已广泛普及，术后暂时性尿失禁、逆向射精仍是临床高发且困扰患者的常见并发症。本期『上海市一泌尿大讲堂』聚焦手术并发症精细化管理，系统剖析两类功能障碍的发生机制，从术前评估、术中操作把控到术后康复干预，梳理规范化预防要点，助力临床提升手术安全与患者术后生活质量。
2026-05-11 4365 看过 免费 -
如何做好前列腺增生微创手术的管理——怎样做好一台前列腺微创手术 | 上海市一泌尿大讲堂（117）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】赵炜 副主任医师【主持专家】蒋君涛 主任医师【本期主题】老龄化社会的来临，BPH流行病学出现新的趋势，带来了新的挑战。尽管微创手术在BPH治疗中已经普及，新技术、新设备、新术式更新迭代速度很快，使我们有了更多的选择；但如何系统地做好BPH微创手术的管理，才是实现BPH手术高效、安全地完成的关键。本期『上海市一泌尿大讲堂』将从临床工作角度，来探讨BPH微创诊疗在实际实施中存在的问题和解决办法。
2026-04-27 6356 看过 免费 -
小体积前列腺增生引起下尿路梗阻的机制和临床诊疗决策 | 上海市一泌尿大讲堂（116）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】赵宇阳 副主任医师【点评专家】荆翌峰 主任医师【本期主题】小体积前列腺增生引发的重度下尿路梗阻，是临床极易被忽视、误诊、误治的 “隐形难题”。传统观念认为“体积越大症状越重”，但大量研究证实，小体积前列腺可因解剖异常、纤维化、动力亢进、膀胱颈病变等，导致严重排尿障碍、药物疗效差、手术风险高，已成为泌尿外科下尿路诊疗的重要新焦点。小体积前列腺增生致下尿路梗阻，体积小、危害大、易漏诊，核心机制在于膀胱颈纤维化、尿道解剖异常、动力亢进，而非单纯腺体体积增大。临床应建立“体积不决定梗阻程度”的新认知，以尿动力学+内镜精准评估，推行药物→微创→精准手术的分层个体化方案。以铥激光为代表的微创技术，可显著改善症状、降低并发症、保护功能，正逐步成为小体积梗阻的优选治疗策略。未来需进一步开展多中心研究，完善分型标准、优化手术路径、建立长期随访体系，让这一长期被忽视的群体获得更规范、更有效的诊疗。本期『上海市一泌尿大讲堂』将围绕这一核心问题展开深度剖析。
2026-04-20 7126 看过 免费 -
前列腺增生超微创治疗的“是与非” | 上海市一泌尿大讲堂（115）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】朱依萍 副主任医师【点评专家】荆翌峰 主任医师【本期主题】近年来前列腺增生超微创技术快速普及，出血极少、快速康复、保护性功能，已改写临床诊疗格局。尽管MISTs有望成为未来BPH外科治疗的新标准，但其推广应用仍依赖于严格的患者筛选、充分的术前沟通与知情同意，以及对相关技术的谨慎评估与合理使用，以期实现超越传统TURP、激光剜除等治疗标准的临床获益。新技术并非人人适用：适应证选择、长期疗效数据、再治疗率、射精功能等，均存在行业热议的“是非之争”。
2026-04-13 8501 看过 免费 -
免穿刺前列腺癌根治术的热点争论 | 上海市一泌尿大讲堂（114）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】阮渊 主任医师【点评专家】蒋君涛 主任医师【本期主题】前列腺穿刺活检术长期以来是前列腺癌诊断的“金标准”，凭借病理活检的精准性为临床分期与治疗提供核心依据。然而，随着精准医疗发展，免穿刺诊断模式逐渐兴起，以多参数 MRI 等影像学技术为核心，规避了穿刺创伤与并发症风险，对传统金标准构成挑战。然而免穿刺前列腺癌根治术作为泌尿外科前沿热点，其在适应证界定、疗效安全性、技术规范等方面争议迭起。本期『上海市一泌尿大讲堂』聚焦核心争论点，结合临床实践与研究进展展开探讨，为临床决策提供参考。
2026-03-30 11681 看过 免费 -
改善前列腺癌根治术后尿控的技术汇总 | 上海市一泌尿大讲堂（113）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】张宇 主治医师【点评专家】刘承 主任医师【本期主题】前列腺癌根治术作为治疗局限性前列腺癌的金标准，其肿瘤控制效果已获得广泛认可。然而，术后尿失禁问题仍是影响患者生活质量与心理康复的核心挑战。如何在保障肿瘤学安全性的前提下，最大限度保留或重建患者的尿控功能，始终是泌尿外科医生不懈追求的目标。本期【上海市一泌尿大讲堂】将基于临床实践与文献证据，系统梳理从术中精细解剖（如保留膀胱颈、神经血管束及尿道长度）、重建技术（如前悬吊、后重建）到新兴能量外科应用等多个维度的尿控保护策略。旨在通过技术要点的归纳与对比，探讨不同术式在尿控恢复中的优势与局限性，为个体化手术方案的制定提供参考。
2026-03-23 10366 看过 免费 -
前列腺穿刺技术研究进展 | 上海市一泌尿大讲堂（112）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】余洋 住院医师【点评专家】赵福军 主任医师【本期主题】前列腺穿刺是前列腺癌病理诊断的金标准，也是临床诊疗的关键环节。近年来，影像融合、靶向定位等技术持续迭代，免穿刺前列腺根治术也成为探索热点，旨在减少有创操作、优化诊疗流程。但受限于诊断准确性与病理分级需求，现阶段前列腺穿刺无法被完全替代，仍是确诊与风险分层的核心依据。
2026-03-16 7469 看过 免费
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