上海市一泌尿大讲堂
上海市一泌尿大讲堂由上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，中国医学论坛报壹生APP独家直播，每周一晚19:00更新，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！
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光纤铥激光在泌尿系结石中的应用进展 | 上海市一泌尿大讲堂（124）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】唐刚 博士【点评专家】邵怡 主任医师【本期主题】长期以来，钬激光（Ho:YAG激光，波长2.1微米）一直是泌尿外科碎石术的“金标准”。然而，过去数年间，一项名为“光纤铥激光（TFL）”的新技术正在快速崛起，多项临床研究已证实其在碎石效率、安全性和适应证覆盖范围方面全面超越钬激光。光纤铥激光碎石术有望取代钬激光，成为泌尿外科碎石领域的新“金标准”。本期『上海市一泌尿大讲堂』将聚焦这一技术，由唐刚博士给大家报告最新的研究进展。通过本期交流，希望帮助大家规范地使用TFL，熟悉TFL碎石常见并发症及预防、处理措施，个性化设置碎石参数并根据不同术式使用相应的方法和技巧，以减少设备的损坏，更有助于提高碎石的效果和安全性。
2026-06-22 1887 看过 免费 -
肾结石合并肾盂肿瘤的诊疗策略 | 上海市一泌尿大讲堂（123）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】卓见 主任医师【点评专家】邵怡 主任医师【本期主题】肾结石合并肾盂肿瘤是泌尿系统极具迷惑性的高危合并病症，整体隐蔽性极强、危害极大，极易因漏诊、误诊延误最佳治疗时机。在危害性上，两种病症会形成恶性循环、相互加剧病情，远比单一病症凶险。因此我们在临床上需要谨慎鉴别和高度重视。本期『上海市一泌尿大讲堂』将聚焦这一隐匿且凶险的疾病，由卓见教授与大家分享他的临床思考。通过本次交流，以期达到帮助临床医生系统全面地认识该疾病、提高对该疾病的诊治水平，给予积极合理的救治，降低此类患者疾病进展风险和挽救生命的目的。
2026-06-15 2639 看过 免费 -
急性上尿路结石梗阻伴感染高热如何处理 | 上海市一泌尿大讲堂（122）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】邵怡 主任医师【点评专家】鲁军 主任医师【本期主题】急性上尿路结石梗阻伴感染高热，被视为泌尿外科的急症，此类患者存在较高的并发症和死亡风险。据统计，急诊就诊的上尿路结石梗阻患者中，合并急性肾盂肾炎出现全身炎症反应综合征（Systemic Inflammatory Response Syndrome，SIRS）的患者比例高达15%，处理不当死亡率明显升高。但目前各级别医院的急诊科、感染科和泌尿外科专科医生对于梗阻性肾盂肾炎的危险性、诊断、抗菌药物选择、引流指征、引流方式选择及引流后处理等各方面认识尚有不足之处。本期『上海市一泌尿大讲堂』将对相关文献研究进行总结，以期帮助临床医生系统全面地认识该疾病、提高对该疾病的诊治水平，给予积极合理的救治，降低此类患者疾病进展风险，挽救生命。【内容提要】快速识别高危信号——体温＞39℃、心率快、血压偏低、降钙素原显著升高……哪些指标提示脓毒症可能？引流第一——输尿管支架置入 vs 经皮肾穿刺造瘘：如何根据结石位置等做出最快、最安全的选择？抗菌药物策略：降阶梯与停药时机——经验性用药如何覆盖肠杆菌、肠球菌？血培养回报后如何精准降级？二期手术窗口：感染完全控制后再处理结石——何时是碎石或取石的最佳时机？术后残石如何管理？
2026-06-08 5290 看过 免费 -
前列腺增生患者的夜尿症管理 | 上海市一泌尿大讲堂（121）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】王兴杰 副主任医师【点评专家】蒋君涛 主任医师【本期主题】夜尿症是良性前列腺增生（BPH）患者最具代表性的储尿期下尿路症状（LUTS）之一，在中老年男性BPH人群中发病率高、迁延性强。该症状不仅显著损害患者睡眠结构与日间活动能力，还会增加老年人群跌倒、骨折、情绪障碍等不良事件风险，是影响BPH患者生活质量与长期诊疗依从性的重要因素。而夜尿症也不能只作为局部下尿路问题来处理，它与全身因素之间存在复杂的相互作用。因此，明确夜尿症的发病机制、临床类型，并实施分层干预，是BPH综合管理体系中不可或缺的环节。
2026-06-01 5100 看过 免费 -
从一例ThuLEP术后肺栓塞谈前列腺增生围手术期VTE管理 | 上海市一泌尿大讲堂（120）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】赵婧 主治医师【点评专家】朱依萍 副主任医师【本期主题】本期『上海市一泌尿大讲堂』围绕一例经尿道前列腺铥激光剜切（ThuLEP）术后发生肺栓塞的病例，探讨前列腺增生围手术期静脉血栓栓塞症（VTE）的管理要点。临床实践中，即使完成术前血栓风险评估、基础预防及术前静脉筛查，术后仍可能出现VTE事件，提示现有流程存在未覆盖的风险环节。本期内容将从前列腺增生手术围手术期VTE管理的适应证、时机选择、策略三方面，结合最新指南与文献，分析前列腺增生手术的特殊性、血栓与出血的平衡管理，为临床优化围手术期VTE防控提供参考。
2026-05-25 4894 看过 免费 -
逼尿肌无力合并前列腺增生：手术干预的必要性与风险权衡 | 上海市一泌尿大讲堂（119）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】贾高臻 主治医师【主持专家】蒋君涛 主任医师【本期主题】前列腺增生合并逼尿肌无力患者的治疗方案一直存在争议。本期『上海市一泌尿大讲堂』聚焦这类患者，分析临床诊治方案选择以及风险评估，一起来探讨前列腺增生手术治疗的“灰色地带”。
2026-05-18 6474 看过 免费 -
前列腺增生手术并发症精细化管理——暂时性尿失禁与逆向射精预防要点 | 上海市一泌尿大讲堂（118）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】姜辰一 主治医师【主持专家】王小海 副主任医师【本期主题】良性前列腺增生微创手术已广泛普及，术后暂时性尿失禁、逆向射精仍是临床高发且困扰患者的常见并发症。本期『上海市一泌尿大讲堂』聚焦手术并发症精细化管理，系统剖析两类功能障碍的发生机制，从术前评估、术中操作把控到术后康复干预，梳理规范化预防要点，助力临床提升手术安全与患者术后生活质量。
2026-05-11 6283 看过 免费 -
如何做好前列腺增生微创手术的管理——怎样做好一台前列腺微创手术 | 上海市一泌尿大讲堂（117）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】赵炜 副主任医师【主持专家】蒋君涛 主任医师【本期主题】老龄化社会的来临，BPH流行病学出现新的趋势，带来了新的挑战。尽管微创手术在BPH治疗中已经普及，新技术、新设备、新术式更新迭代速度很快，使我们有了更多的选择；但如何系统地做好BPH微创手术的管理，才是实现BPH手术高效、安全地完成的关键。本期『上海市一泌尿大讲堂』将从临床工作角度，来探讨BPH微创诊疗在实际实施中存在的问题和解决办法。
2026-04-27 8208 看过 免费 -
小体积前列腺增生引起下尿路梗阻的机制和临床诊疗决策 | 上海市一泌尿大讲堂（116）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】赵宇阳 副主任医师【点评专家】荆翌峰 主任医师【本期主题】小体积前列腺增生引发的重度下尿路梗阻，是临床极易被忽视、误诊、误治的 “隐形难题”。传统观念认为“体积越大症状越重”，但大量研究证实，小体积前列腺可因解剖异常、纤维化、动力亢进、膀胱颈病变等，导致严重排尿障碍、药物疗效差、手术风险高，已成为泌尿外科下尿路诊疗的重要新焦点。小体积前列腺增生致下尿路梗阻，体积小、危害大、易漏诊，核心机制在于膀胱颈纤维化、尿道解剖异常、动力亢进，而非单纯腺体体积增大。临床应建立“体积不决定梗阻程度”的新认知，以尿动力学+内镜精准评估，推行药物→微创→精准手术的分层个体化方案。以铥激光为代表的微创技术，可显著改善症状、降低并发症、保护功能，正逐步成为小体积梗阻的优选治疗策略。未来需进一步开展多中心研究，完善分型标准、优化手术路径、建立长期随访体系，让这一长期被忽视的群体获得更规范、更有效的诊疗。本期『上海市一泌尿大讲堂』将围绕这一核心问题展开深度剖析。
2026-04-20 9149 看过 免费 -
前列腺增生超微创治疗的“是与非” | 上海市一泌尿大讲堂（115）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】朱依萍 副主任医师【点评专家】荆翌峰 主任医师【本期主题】近年来前列腺增生超微创技术快速普及，出血极少、快速康复、保护性功能，已改写临床诊疗格局。尽管MISTs有望成为未来BPH外科治疗的新标准，但其推广应用仍依赖于严格的患者筛选、充分的术前沟通与知情同意，以及对相关技术的谨慎评估与合理使用，以期实现超越传统TURP、激光剜除等治疗标准的临床获益。新技术并非人人适用：适应证选择、长期疗效数据、再治疗率、射精功能等，均存在行业热议的“是非之争”。
2026-04-13 10947 看过 免费
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