上海市一泌尿大讲堂
上海市一泌尿大讲堂由上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，中国医学论坛报壹生APP独家直播，每周一晚19:00更新，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！
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膀胱肿瘤切除的“光”明未来：铥激光能否重塑膀胱肿瘤手术的金标准？ | 上海市一泌尿大讲堂（84）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】赵宇阳 副主任医师【点评专家】刘海涛 主任医师 【特邀专家】张勇 主任医师中国医学科学院肿瘤医院【本期主题】膀胱肿瘤作为泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，其手术治疗方案经历了持续的演进。经尿道膀胱肿瘤电切术（Transurethral Resection of Bladder Tumor， TURBT）数十年来一直被公认为非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）的金标准治疗手段。然而，TURBT在临床应用中也暴露出诸多固有局限性。近年来，铥激光（Thulium laser）膀胱肿瘤整块切除术的兴起为膀胱肿瘤手术提供了新的选择。初步研究显示，该技术可能克服TURBT的诸多缺陷。随着临床证据积累，一个核心问题日益凸显：铥激光技术凭借其独特优势，是否足以挑战甚至替代TURBT，成为膀胱肿瘤手术的新标准？
2025-07-28 1451 看过 免费 -
非肌层浸润性膀胱癌的治疗挑战与前沿进展 | 上海市一泌尿大讲堂（83）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】毕海 副主任医师【点评专家】许传亮 主任医师 【特邀专家】何旺 主任医师中山大学孙逸仙纪念医院【本期主题】目前，对于卡介苗（BCG）治疗无效的高危非肌层浸润性膀胱癌（BCG-U NMIBC），根治性膀胱切除仍是国际指南推荐的“金标准”。然而，部分患者因年龄、合并症或个人意愿无法接受或拒绝手术。但各类方案的适应人群、疗效持久性和不良反应谱差异显著，如何在缺乏头对头随机对照证据的背景下进行个体化决策，成为当前临床实践中的突出难题。本期『上海市一泌尿大讲堂』将系统梳理国际膀胱癌组（IBCG）2024年 Delphi 共识，结合最新循证数据，剖析 BCG-U 的定义、评估要点及治疗策略。通过对病例决策路径的逐步拆解，为泌尿外科同道提供可落地的临床思维框架，助力在指南与真实世界之间实现精准、安全、可持续的膀胱保留策略。
2025-07-21 3276 看过 免费 -
可弯负压鞘联合一次性软镜碎石清石术的优势 | 上海市一泌尿大讲堂（82）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】邵怡 主任医师【点评专家】鲁军 主任医师 【特邀专家】许可慰 主任医师中山大学孙逸仙纪念医院【本期主题】输尿管软镜碎石术（RIRS）已成为我们处理肾结石、输尿管结石最重要的微创手术。而输尿管导引鞘（UAS）的应用，无疑是推动RIRS技术发展的重要环节。近年来，可弯负压鞘（Flexible and Navigable Suction） 作为一种创新器械进入临床实践。它结合了鞘体可弯曲性（理论上降低置鞘难度和损伤风险）与主动负压吸引（旨在实时清除碎石、显著降低肾内压、改善视野）两大特点，为RIRS带来了新的可能。本期『上海市一泌尿大讲堂』将通过可弯负压鞘的工作原理与特性解析，共同审视这项新技术，探讨它能否重塑RIRS的操作范式，为患者带来更优的结石清除体验和结局。
2025-07-14 4126 看过 免费 -
破茧之路：晚期前列腺癌治疗新格局——从精准机制到临床实践 | 上海市一泌尿大讲堂（81）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】张宇 住院医师【点评专家】刘承 主任医师 【特邀专家】龚侃 主任医师北京大学第一医院【本期主题】晚期前列腺癌，尤其是转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）的治疗，仍是当前泌尿外科医生面临的一大挑战。近年来，以PARP抑制剂为代表的靶向治疗的出现，为携带BRCA等DNA修复基因突变的mCRPC患者提供了精准治疗的新希望，显著延长了部分患者的生存时间，提高了生活质量，但仍存在人群受限和耐药性问题。本期『上海市一泌尿大讲堂』将通过病例分享，解读多项重磅临床试验结果，探讨PARP抑制剂的作用机制和最新临床试验进展，分析讨论PARP抑制剂在晚期前列腺癌治疗中的临床转化价值。
2025-07-07 8063 看过 免费 -
“一个都不能少”男性生育力保存研究进展 | 上海市一泌尿大讲堂（80）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】韩厦 住院医师【点评专家】赵福军 主任医师 【特邀专家】刘贵华 主任医师中山大学附属第六医院【本期主题】我国人口出生率逐渐下降，不孕不育发病率日益增加。在遗传因素与不良生活方式等多种因素交互影响下，不孕不育与肿瘤、心脑血管疾病已并列成为影响生活质量与家庭和谐的关键因素。男性生育力保存是应对男性不育的重要策略，包括精子及睾丸组织冻存，冻融后精子是否有活力与受精能力，直接决定生育力保存结局。本期『上海市一泌尿大讲堂』将结合男性生育力保存历史发展及专家共识，分析讨论男性生育力保存方案选择及未来方向。
2025-06-23 8664 看过 免费 -
消化系统健康与结石发生 | 上海市一泌尿大讲堂（79）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】李登 住院医师【点评专家】邵怡 主任医师 【特邀专家】陈斌 主任医师厦门大学附属第一医院【本期主题】结石是泌尿系统最常见的疾病之一，且极易复发。结石的进展会导致严重的感染以及肾功能的丢失。草酸钙结石与消化道的健康状态有着毫无疑问的密切关系，任何影响肝脏代谢或肠道吸收的病理状态都会影响结石的形成。本期『上海市一泌尿大讲堂』结合相关研究进展，分享学习所见和工作心得，与大家一起讨论消化道健康如何影响结石形成，探索预防策略。
2025-06-16 6556 看过 免费 -
从膜的解剖解析前列腺癌根治术 | 上海市一泌尿大讲堂（78）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】张宇 主治医师【点评专家】荆翌峰 主任医师【特邀专家】吴开杰 副主任医师西安交通大学第一附属医院【本期主题】我国前列腺癌发病率逐年上升，前列腺癌根治术作为主要治疗手段，术后尿失禁发生率高达10%~40%，显著降低患者生活质量。机器人辅助前列腺癌根治术（RARP）的应用有效降低了术后尿失禁的发生，RARP术中尿道括约肌复合体的完整性、尿道长度的保留、膀胱颈的处理以及盆底支撑结构的保护，均与我们对相关膜性结构的精细辨识和精准操作息息相关。本期『上海市一泌尿大讲堂』将从膜解剖的视角出发，聚焦于前列腺周围解剖结构与尿控功能保护，深入探讨局部解剖与手术策略对RARP术后尿控功能的影响。
2025-06-09 11110 看过 免费 -
《非肌层浸润性膀胱癌灌注治疗专家共识》解读 | 上海市一泌尿大讲堂（77）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】穆星宇 副主任医师【点评专家】王翔 主任医师 【特邀专家】吴少旭 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院【本期主题】膀胱癌作为泌尿系常见肿瘤之一，其中75%为非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC），规范及提高其诊治水平具有重要意义。经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）是NMIBC治疗的首选方案，但不能完全解决术后复发/进展问题。膀胱灌注治疗可降低疾病复发风险。指南推荐所有危险分层患者应接受膀胱灌注治疗，特别是低中高危患者。基于NMIBC目前形势及国内外进展和临床需求，解读《非肌层浸润性膀胱癌灌注治疗专家共识》，合理选择灌注方案，药物剂量/浓度及疗程选择，不良反应管理。让每位膀胱癌患者都得到规范化、个体化、精准化、最优化、全程化的诊治及系统性随访的医疗服务。
2025-05-26 8681 看过 免费 -
重复肾输尿管畸形的诊断和治疗方式讨论 | 上海市一泌尿大讲堂（76）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】花梅免 主治医师【点评专家】许传亮 主任医师【特邀专家】周辉霞 主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心【本期主题】重复肾输尿管畸形是一种胚胎发育异常性疾病，其典型特征为同一侧肾脏存在两套肾盂输尿管系统，通常被共同被膜包裹，并由一条浅沟分隔为上半肾和下半肾。重复肾输尿管畸形可分为完全性和不完全性两种类型，总体发病率约为0.6%~0.8%，常合并输尿管开口异位、输尿管口囊肿、膀胱输尿管反流及肾盂输尿管连接处狭窄等畸形。在诊断方面，其临床症状及影像学表现缺乏特异性，易致误诊。在治疗方面，需根据临床具体情况在半肾切除术与保肾保守治疗之间进行选择。
2025-05-19 9259 看过 免费 -
可弯负压鞘软镜碎石能否替代常规鞘？ | 上海市一泌尿大讲堂（75）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】余洋 住院医师【点评专家】邵怡 主任医师 【特邀专家】郝宗耀 主任医师 安徽医科大学第一附属医院【本期主题】可弯负压鞘软镜碎石技术凭借其创新的“碎吸同步”设计，在临床应用中展现出显著优势。该技术通过术中同步清除碎石碎片，不仅大幅提升了清石效率，同时有效维持了肾盂低压环境，显著降低了术后感染风险。特别在处理嵌顿性结石、肾下盏解剖结构复杂以及感染性结石病例时，其操作灵活性和即时清石的特点尤为突出。然而，关于其能否完全替代常规鞘的问题，需要从适应证选择、技术特点及临床实际需求等多维度进行综合评估。
2025-05-12 8133 看过 免费
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