上海市一泌尿大讲堂
上海市一泌尿大讲堂由上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，中国医学论坛报壹生APP独家直播，每周一晚19:00更新，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！
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免穿刺前列腺癌根治术的热点争论 | 上海市一泌尿大讲堂（114）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】阮渊 主任医师【点评专家】蒋君涛 主任医师【本期主题】前列腺穿刺活检术长期以来是前列腺癌诊断的“金标准”，凭借病理活检的精准性为临床分期与治疗提供核心依据。然而，随着精准医疗发展，免穿刺诊断模式逐渐兴起，以多参数 MRI 等影像学技术为核心，规避了穿刺创伤与并发症风险，对传统金标准构成挑战。然而免穿刺前列腺癌根治术作为泌尿外科前沿热点，其在适应证界定、疗效安全性、技术规范等方面争议迭起。本期『上海市一泌尿大讲堂』聚焦核心争论点，结合临床实践与研究进展展开探讨，为临床决策提供参考。
2026-03-30 1543 看过 免费 -
改善前列腺癌根治术后尿控的技术汇总 | 上海市一泌尿大讲堂（113）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】张宇 主治医师【点评专家】刘承 主任医师【本期主题】前列腺癌根治术作为治疗局限性前列腺癌的金标准，其肿瘤控制效果已获得广泛认可。然而，术后尿失禁问题仍是影响患者生活质量与心理康复的核心挑战。如何在保障肿瘤学安全性的前提下，最大限度保留或重建患者的尿控功能，始终是泌尿外科医生不懈追求的目标。本期【上海市一泌尿大讲堂】将基于临床实践与文献证据，系统梳理从术中精细解剖（如保留膀胱颈、神经血管束及尿道长度）、重建技术（如前悬吊、后重建）到新兴能量外科应用等多个维度的尿控保护策略。旨在通过技术要点的归纳与对比，探讨不同术式在尿控恢复中的优势与局限性，为个体化手术方案的制定提供参考。
2026-03-23 2201 看过 免费 -
前列腺穿刺技术研究进展 | 上海市一泌尿大讲堂（112）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】余洋 住院医师【点评专家】赵福军 主任医师【本期主题】前列腺穿刺是前列腺癌病理诊断的金标准，也是临床诊疗的关键环节。近年来，影像融合、靶向定位等技术持续迭代，免穿刺前列腺根治术也成为探索热点，旨在减少有创操作、优化诊疗流程。但受限于诊断准确性与病理分级需求，现阶段前列腺穿刺无法被完全替代，仍是确诊与风险分层的核心依据。
2026-03-16 2653 看过 免费 -
前列腺癌根治术后切缘阳性：研究进展和治疗策略 | 上海市一泌尿大讲堂（110）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】王泳 副主任医师【点评专家】刘承 主任医师【本期主题】前列腺癌根治术已广泛开展，术后病理检查中时有切缘阳性出现，与术后生化复发密切相关。针对切缘阳性的治疗，关系到前列腺癌患者长期预后，有重要的临床意义。切缘阳性是一个重要，但争论很多的话题。两个主要的争论包括：第一，切缘阳性的发生率、相关因素，它和肿瘤特异性生存、整体生存等预后指标的相关性；第二，术后切缘阳性患者应该如何治疗。治疗还是观察？放疗还是ADT？辅助治疗还是挽救治疗？关于这两个话题的讨论或争论一直都很热烈。近十年切缘阳性相关的研究和实践，在两方面有很多进展。一方面，对切缘阳性患者的临床、病理特征有了更深入的认识；另一方面，新型药物、放疗的广泛应用，以及多中心、大样本的研究发表，为切缘阳性患者的治疗提供了新的参考。与之相应，指南中关于切缘阳性患者的治疗意见，也在不断调整、更新。本期『上海市一泌尿大讲堂』特别邀请上海市第一人民医院刘承主任医师、王泳医师，与大家一起回顾前列腺癌根治术后切缘阳性相关的知识，学习、了解相关的研究进展。
2026-03-02 3558 看过 免费 -
迈向智能精准外科：基于多模态数据的个体化前列腺癌根治术入路决策 | 上海市一泌尿大讲堂（109）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】李文智 主任医师【点评专家】王翔 主任医师【本期主题】传统“一刀切”手术时代已过，如今前列腺癌根治术进入精准保功能新阶段。本期内容将重点讨论：前列腺癌根治术入路如何选？如何在彻底切除肿瘤的同时，最大限度保留尿控与性功能？人工智能协同主刀医师经验，共筑个体化精准决策方案！通过整合患者的BMI、前列腺体积、肿瘤位置等多模态数据，AI系统智能预测并推荐最优手术入路（如前入路、后入路、HOOD技术、经膀胱、经会阴等），实现“一人一策”的精准治疗。术中结合影像融合与实时导航，清晰呈现肿瘤边界与神经血管束，帮助术者精细解剖，精准保留关键尿控结构。AI还将与数字孪生、增强现实等技术深度融合，构建“术前规划-术中导航-术后预测”的全流程智能外科体系，引领前列腺癌根治术迈入更精准、更安全、更功能保全的新阶段。
2026-02-02 9886 看过 免费 -
PSMA-PET CT/MRI在人工智能辅助前列腺癌治疗中的作用和影响 | 上海市一泌尿大讲堂（108）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】蒋琪 主任医师【点评专家】许传亮 主任医师【本期主题】前列腺癌的诊疗正逐步依赖更精准的技术。本节课将重点讨论PSMA-PET/CT/MRI在前列腺癌治疗中的应用，特别是在分期、复发定位和治疗决策中的作用。通过PSMA影像，外科医生能够更准确地进行局部切除、淋巴清扫等术前规划，同时在复发病例中，PSMA-PET有助于早期发现病灶，为患者提供个体化治疗策略。结合AI技术，PSMA影像可以量化肿瘤负荷并优化放疗与放射性配体治疗的计划。本期内容将帮助外科医生在临床决策中更好地利用这些先进技术。
2026-01-19 10929 看过 免费 -
不同类器官模型在前列腺癌研究中的应用简介 | 上海市一泌尿大讲堂（107）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】秦亮 副研究员【点评专家】刘承 主任医师【本期主题】与其他癌症相比，前列腺癌研究的一大难点是其模型构建困难。目前对前列腺癌的研究大多使用传统的细胞系、异种移植模型及转基因小鼠，然而这些模型均存在各种不足。近些年兴起的类器官模型具有构建快且反映真实患者遗传背景的特征。本期将讨论前列腺癌类器官模型的构建、鉴定和应用方面的最新进展，希望为前列腺癌研究提供一些新的思路。
2026-01-12 10370 看过 免费 -
前列腺癌液体活检：从检测到临床决策 | 上海市一泌尿大讲堂（106）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】崔迪 副主任医师【点评专家】荆翌峰 主任医师【本期主题】前列腺癌液体活检方兴未艾，正逐步成为外科医生的重要诊疗工具。本期将围绕三大临床场景，梳理液体活检的现状、证据基础与可落地的使用路径：①筛选/诊断与再穿刺决策——如何借助血液/尿液检测实现风险分流，减少不必要穿刺并降低漏诊风险；②治疗后评估——讨论ctDNA在随访中的应用；③mCRPC阶段用药选择——通过分子分型与动态监测，服务于靶向治疗与疗效评估。以“外科可执行”为导向，期望能以液态活检为手段，为前列腺癌的临床决策提供更多信息。
2026-01-05 12438 看过 免费 -
局限高危前列腺癌新辅助治疗的困局和方向 | 上海市一泌尿大讲堂（105）
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】王小海 副主任医师【点评专家】刘承 主任医师【本期主题】局限高危前列腺癌的新辅助治疗在临床实践中已获广泛认可，能达到降期、提高手术机会的目的，但目前面临生存获益不足、PCR与生存结局不一致、治疗方案与周期不统一等挑战。本节课将结合临床实践和最新研究进展，与大家一同探讨前列腺癌新辅助治疗的未来方向：包括个体化治疗策略、精准预测指标及统一评估体系，通过生物标志物引导的临床试验，真正筛选获益人群，实现精准新辅助治疗。
2025-12-29 18048 看过 免费 -
毕海：经腹腔入路肾部分切除术的经验分享 | 主任教你做手术（11）
【温故知新·上海市一泌尿大讲堂】由上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，聚焦泌尿外科领域热点与前沿的临床诊疗议题。10月起，特开设“主任教你做手术”专题系列课，由资深专家亲授，围绕泌尿外科经典手术中的难点与关键步骤，进行系统剖析与实操解析，助力临床医师提升手术技能、优化诊疗策略。每周一晚19:00于壹生平台独家直播，敬请关注！【本期讲者】毕海 副主任医师【本期主题】随着肾癌发病率逐年上升，保留肾单位的肾部分切除术已成为肾细胞癌的标准治疗方式。经腹腔入路作为最常用的手术入路之一，具有解剖标志清晰、操作空间充足、可同时处理双侧病变等优势，但也面临着肠道干扰、血管控制技术要求高等挑战。本次分享将系统回顾我科近年来开展的经腹腔入路肾部分切除术病例，重点围绕术前评估策略、手术入路选择、关键解剖标志识别、血管处理技巧、肿瘤切除与缝合重建技术等核心环节展开。通过典型病例分析，深入探讨如何优化手术流程、减少并发症、提高肿瘤控制效果的同时最大化肾功能保护。本期【主任教你做手术】将由毕海教授将为大家深度剖析“两例肾门部肾肿瘤”的手术步骤、操作要点和细节优化，一起来把经典的手术做精做细。
2025-12-22 9935 看过 免费
