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祝荫:肠镜检查的质量控制
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2017-11-07 45388 看过 免费 -
张修礼:胆管结石内镜下治疗规范
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2017-09-04 32638 看过 免费 -
柏愚:规范化肠道准备与结肠镜检查质量控制
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2017-06-28 52100 看过 免费 -
姜慧卿:上消化道内镜操作规范
姜慧卿:上消化道内镜操作规范严格遵守上消化道内镜操作规范对初学胃镜的“小白医生”而言非常重要,河北医科大学第二医院消化科主任姜慧卿教授用幽默生动的词汇,配以原创的内镜图片,深入浅出解读了“刻板”的规范。一节课带你进入“内镜之门”。一、术前准备: 患者用药、器械准备、术者准备☆做普通胃镜局麻很重要,利多卡因胶浆既可以祛泡,又可起到良好的局麻效果。 ☆内镜室应配备抢救车,其中必备三腔两囊管和喉镜,以应对患者的突发情况。 ☆可视喉镜非常方便,且学习周期短,上手快。 ☆组织胶有备无患,应对出血等情况。 ☆对急症患者,更应配备双份相关耗材。 二、操作方法:患者、术者体位,内镜使用,操作要点☆诊断手势:两指在上,两指在下【食指、中指分别置于负压吸引、给气给水钮】 ☆治疗手势:一指在上,三指在下 ☆上→下→右旋 ☆食管的3个狭窄是各类疾病的易患部位☆充气后要照一张胃大弯的照片,否则大弯可能会和镜身摩擦,失去原本最真实的状态。☆难度较大的一步是通过幽门,注意要给足气体,顺势插进幽门。 ☆有时患者幽门收缩较为紧张,应旋转进镜。 ☆进幽门或贲门前都要留一张照片,如果进入后再出来照相,镜身与胃体粘膜摩擦失去了真实的样貌。 ☆注意,须照一张十二指肠乳头的照片。 ☆下中上三张☆贲门要照360°,不要遗漏。 ☆推荐建议照全22张照片(胃部),可以发现更多早期病变。 患者问:“我真的没有事吗?” 你应该说,“你肯定没有事”。 但如果你犹豫不决,说明做的还有欠缺。三、并发症:感染、出血等 ☆注意!不要为了节省一付手套等耗材,而造成交叉感染。
2017-06-13 109921 看过 免费
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