1例十二指肠残端瘘病例的治疗体会 | 上海九院疑难胃肠道疾病云课堂（22）

十二指肠残端瘘是胃大部切除术后严重并发症之一，常因局部血供障碍、吻合张力过高或感染等因素引发，临床表现为腹腔感染、脓毒症及多器官功能障碍，病死率高且治疗周期长。本次课程通过一例典型病例的全流程剖析，系统讲解十二指肠残端瘘的早期识别、影像评估、多模态干预策略（包括充分引流、个体化营养支持、内镜/介入治疗及再手术指征把控），并结合感染控制、脏器功能维护等关键环节的循证医学证据，深入探讨并发症预防与治疗中的决策难点。旨在帮助普外科、胃肠外科医生掌握规范化诊疗路径，提升围术期风险管理能力，优化患者生存结局。【主席】李幼生 主任医师，王兵 主任医师【本期主题】1例十二指肠残端瘘病例的治疗体会【本期主讲】潘华 主治医师（九江市第一人民医院）【讨论专家】邓伟 主任医师（钦州市第一人民医院），祝青 主任医师（菏泽市立医院），余雄 主任医师（九江市第一人民医院）

直肠癌侧方淋巴结的治疗策略及清扫 | 肠行致远·浙大二院结直肠疾病前沿与实践（1）

【肠行致远·浙大二院结直肠疾病前沿与实践】是由浙江大学医学院附属第二医院大肠外科牵头策划出品的系列专栏，聚焦结直肠外科疾病的临床诊治与热点内容，每期以“专题讲座+专家讨论/答疑”形式，解读国内外相关疾病指南，系统梳理疾病诊治思路，通过学术活动与全国同道们交流学习，共同成长！

2025年广东省医师协会医学机器人医师分会学术会议

2例经典的腹腔感染病例分享 | 上海九院疑难胃肠道疾病云课堂（21）

腹腔感染作为常见且多发的疾病和手术并发症，其复杂性和多样性要求临床医生具备全面的诊断与治疗能力。通过分享具体病例，医护人员可以学习到不同类型腹腔感染的护理要点和难点，提高综合分析问题和解决问题的能力；此外，腹腔感染病例讨论还能够促进医护人员之间的交流与合作，对于促进多学科协作、提升医护团队专业水平具有重要意义。【主席】李幼生 主任医师，王兵 主任医师【本期主题】2例经典的腹腔感染病例分享【本期主讲】陈涛 主任医师（郑州人民医院）【讨论专家】叶启文 主任医师（宁德市闽东医院），尹小平 主任医师（咸宁市中心医院），王红山 副主任医师（郑州人民医院）

长三角泌尿外科联盟大查房（8）

阿来替尼围手术期靶向治疗应用于可切除局部晚期肺鳞癌个案报道 | 福建协和胸外科专栏（4）

【本期讲者】陈昊 主治医师福建医科大学附属协和医院福建医科大学附属协和医院胸一肺移植科党支部、第三团支部【病历摘要】一位61岁女性患者，以“反复咳嗽、咳痰1个月余”为主诉入院，术前诊断为“右下肺鳞癌”。患者经过阿来替尼新辅助治疗4周期，行“单孔胸腔镜下右中下肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术”。术后行阿来替尼辅助治疗2年，患者耐受良好，随访未见肿瘤转移复发。【本节要点】▶ 肺鳞癌患者进行基因检测是否必要？▶ Ⅲ期非小细胞癌患者病情多样，如何制定新辅助治疗策略？▶ 术后如何进行辅助治疗避免复发转移？

人工智能在前列腺癌全程管理的应用进展 | 上海市一泌尿大讲堂（66）

上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科出品，以“中青年医师主讲+专家点评+专家答疑”形式，聚焦泌尿外科热点临床诊疗问题！【本期讲者】阮渊 副主任医师【点评专家】刘承 主任医师【特邀专家】牛海涛 主任医师 青岛大学附属医院【本期主题】前列腺癌是全球男性第二大常见恶性肿瘤，其早期诊断和精准治疗对改善患者预后至关重要。近年来，人工智能（AI）技术在前列腺癌的筛查、诊断、治疗决策及预后预测中展现出突破性潜力，逐步推动临床实践向智能化、个体化方向革新。本期『上海市一泌尿大讲堂』将分享人工智能在前列腺癌全程管理的应用进展。

福建协和胸外科专栏

内镜下放置负压引流装置（endo-VAC）在消化道瘘中的应用 | 上海九院疑难胃肠道疾病云课堂（20）

内镜下放置负压引流装置是内镜下治疗消化道瘘的一种新的技术。内镜下放置负压引流装置（endoscopic negative pressure therapy，endoscopic vacuum therapy，endvac therapy，E-Vac therapy，etc）演变自慢性开放式伤口经典的负压引流装置，通过对创面的持续吸引，充分引流分泌物，刺激创面的免疫趋化，从而使新生肉芽组织平整又新鲜；同时通过物理吸引，从内部拉拢伤口，缩小空腔体积，促进愈合。消化道吻合口瘘、消化道穿孔/破裂可选择的治疗方式较多。随着技术进步，无创、微创的内镜下治疗逐步显示出其优势，需求日益增多。内镜下放置负压引流装置可用于食道、胃、结直肠、肛门等器官治疗中，临床效果显著。本次云课堂将结合实际案例，对“内镜下放置负压引流装置”的适应证、使用方法、预后等方面进行介绍和探讨。【主席】李幼生 主任医师，王兵 主任医师【本期主题】内镜下放置负压引流装置（endo-VAC）在消化道瘘中的应用【本期主讲】何琪 主治医师【讨论专家】保红平 主任医师（曲靖市第二人民医院），余雄 主任医师（九江市第一人民医院），王震龙 副主任医师

新辅助免疫联合化疗后单孔胸腔镜右上肺癌根治术及全程管理 | 福建协和胸外科专栏（3）

【本期讲者】陈昊 主治医师福建医科大学附属协和医院福建医科大学附属协和医院胸一肺移植科党支部、第三团支部【病历摘要】一位65岁男性患者，以“体检发现右上肺结节6天”为主诉入院，患者长期吸烟，合并冠心病，术前诊断为“右上肺腺癌伴肺门及纵隔淋巴结转移”。患者经过多学科会诊，行新辅助免疫联合化疗，过程中发生脑梗。最终行单孔胸腔镜下右上肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术。患者术后行辅助免疫单药治疗，随访未见肿瘤转移复发。【本节要点】▶ 新辅助免疫联合化疗治疗在局部晚期非小细胞癌新辅助治疗中疗效如何？▶ 新辅助免疫联合化疗是否造成手术难度增加？▶ 新冠肺炎后如何选择手术时机？