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胆囊癌是一种预后极差的恶性肿瘤,根治性手术切除仍然是其唯一有治愈希望的治疗手段。对于Tis、T1a期胆囊癌,单纯胆囊切除即可达到治愈效果;对于T1b~T2期胆囊癌,胆囊癌根治术(包括胆囊及肝部分切除和区域淋巴结清扫)是首选方式;对于T3~T4期患者,扩大根治术有可能改善部分患者的预后,但手术风险大、并发症发生率高,需要严格把握其适应证,并建议由经验丰富的肝胆胰外科团队实施。微创手术在胆囊癌手术治疗中的应用价值目前仍存在较多的争议,但越来越多的证据表明,在微创手术经验丰富的医学治疗中心,胆囊癌微创手术是安全可行的。本文在临床实践经验的基础上结合文献报道系统地阐述胆囊癌手术治疗现状与进展。
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