壹生资讯-你了解软骨肿瘤吗？——1例典型的软骨肉瘤

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你了解软骨肿瘤吗？——1例典型的软骨肉瘤

2025-12-18作者：壹生影像学院病例

video

患者男性，23岁。

主诉

后腰部不适2月余

现病史

2月前无明显诱因出现后腰部不适。无局部压痛、触痛，无红肿、发热，无胸闷、气急，无头晕、头痛，体重无明显减轻。

既往史、个人史及家族史

无特殊

查体

未见异常

辅助检查

实验室检查：无特殊异常。

初次CT平扫显示，L5椎体后缘局部骨质密度减低，病灶边缘可见硬化边，无明显骨膜反应及软组织肿块。

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增强CT检查，在骨窗和软组织窗下可见L5后缘局部膨胀性骨质破坏，内缘呈扇贝样压迹改变，仍无明显骨膜反应。平扫时，病灶内可见斑斑点点高密度影，性质待定，可能为残存骨嵴、软骨源性钙化或骨化表现。该病例主要累及L5椎体，附件未见明显受累。增强扫描呈轻度强化，矢状位和冠状位可见病灶主要累及椎体，未累及附件。

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随后的磁共振检查，T2加权像呈高信号，增强扫描可见分隔样环形轻中度强化，这些支持征象提示为软骨源性肿瘤。主要依据包括T2信号较高、膨胀性骨质破坏伴硬化边、内部点状钙化以及增强扫描呈环形和分隔样强化，综合判断为软骨肉瘤。

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鉴别诊断分析

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