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成果名称：免疫抑制与脓毒症导致的弥散性血管内凝血的恶化之间存在相关性
发表期刊：《休克》（Shock，IF3.1）
通讯作者：马晓春教授
主要作者单位：中国医科大学附属第一医院
宿主免疫反应的失调在脓毒症导致的弥散性血管内凝血（DIC）的病理生理过程中起着关键作用。马晓春教授团队发表了一项脓毒症期间免疫相关生物标志物的动态变化及其与DIC进展之间关系的研究。
该研究在一家三级医院进行了前瞻性观察研究。根据国际血栓与止血学会（ISTH）评分，将640例脓毒症患者分为三组：383例无DIC患者（ISTH=0），168例脓毒症伴非显性DIC患者（ISTH=1-4），以及89例脓毒症伴显性DIC患者（ISTH≥5）。在患者入组后的第1天（D1）、第3天（D3）和第7天（D7），检测了18种免疫相关生物标志物和6种常规凝血指标。评估了免疫参数与脓毒症期间DIC恶化的关系。
研究发现脓毒症患者中有40%存在凝血障碍，14%发生显性DIC。从脓毒症第1天至第7天，显性DIC患者表现出明显的免疫紊乱，表现为单核细胞人类白细胞抗原DR（mHLA-DR）百分比降低，调节性T细胞（Tregs）百分比增加，降钙素原、中性粒细胞CD64指数以及系统性炎性细胞因子水平相对于非显性DIC或非DIC患者升高。多元分析显示，入组第1天的抗炎细胞因子IL-10和mHLA-DR的组合对预测脓毒症中DIC恶化的预测价值较高（AUC=0.87，p<0.0001）。
该研究表明，在脓毒症期间，免疫抑制可以与凝血障碍相互作用，并提供了预测DIC恶化的额外评估工具。
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