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近期,重庆大学附属肿瘤医院进行了一场肺癌全病程管理MDT样板间的专题访谈,李代蓉教授、杨列军教授、孙卯教授及杨丽娜教授四位专家,围绕肺癌患者教育、靶向治疗进展、多学科诊疗(MDT)模式实践等议题展开深度探讨。
患者教育:贯穿治疗全程的基石
李代蓉教授强调,患者教育需覆盖疾病认知、治疗方案选择、药物疗效及不良反应管理全周期。针对ALK阳性非小细胞肺癌患者,需详细解读靶向治疗优势、医保政策及长期随访必要性,同时关注饮食与心理支持。李代蓉教授补充,我国肺癌发病呈年轻化、女性化趋势,肺腺癌占比上升,患者教育需结合流行病学特征,提升疾病认知水平。
靶向治疗:精准突破与安全监测
李代蓉教授指出,洛拉替尼等三代ALK抑制剂在真实世界研究中展现出与临床试验一致的安全性,但需通过扩大样本量监测罕见不良反应。杨列军教授进一步阐释,ALK阳性肺癌对靶向药物高度敏感,新型药物显著延长患者生存期,尤其对中枢神经系统转移控制效果突出。孙卯教授则从分子诊断角度提出,基因检测技术是靶向治疗的前提,需动态评估ALK、ROS1等驱动基因变异,指导个体化用药。
MDT实践:规范化流程与质量控制
杨丽娜教授系统介绍了MDT模式的实施框架:
准备阶段:组建跨学科团队,明确患者纳入标准,制定标准化讨论流程;
执行阶段:固定时间开展病例讨论,整合病理、影像、内科、放疗等多学科意见,形成个性化方案;
跟踪反馈:建立质控体系,监测方案执行率、患者生存率及满意度,定期优化流程。
李代荣教授以洛拉替尼应用为例,展示MDT如何通过病理科、肿瘤内科、放疗科协同,实现治疗决策的科学性。
学科挑战与未来方向
孙卯教授指出,肺癌发病风险因素复杂化,需加强环境暴露与遗传易感性研究。杨丽娜教授呼吁,我国MDT覆盖率仍低于欧美发达国家,需通过标准化培训、质控指标推广提升同质化水平。
四位专家一致认为,肺癌全程管理需以患者为中心,融合精准诊疗、多学科协作与持续教育,方能实现生存率与生活质量的双重提升。此次访谈为肺癌临床实践提供了科学范式,期待MDT样板间模式在全国推广,造福更多患者。
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