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奥沙利铂常用于结直肠癌、胃癌的一线、二线治疗和术后的辅助化疗等。虽然奥沙利铂本身比较安全,但奥沙利铂的整体毒性仍然不容小觑。化疗相关的周围神经病变是奥沙利铂的主要限制性不良反应。
可逆的外周感觉神经病变主要表现为感觉异常和肢端麻木。随着使用药物次数的增加,肢端麻木会更加明显,寒冷可诱发或加重肢端麻木。当停止用药后,症状将逐渐消失。
1.输注奥沙利铂时不进食冷饮冷食。
2.输注药物的同时,将手足放置于被子内。肢体末端已出现麻木、针刺触电一样感觉的患者,适宜佩戴舒适保暖的手套。
3.奥沙利铂给药方式首选中心静脉,如PICC、植入式输液港,药物输注时遵医嘱选择合适的滴注速度。
4. 不接触床挡、柜子、门把手、输液架等冰冷的金属物体。
戴手套、穿袜子、必要时戴口罩、耳套,天气转凉需及时添加衣服、盖被子。
输注奥沙利铂期间可进食莲藕、黑木耳、核桃、豆制品补充神经修复活性物质,以及鱼肉、海参、牛羊肉等优质蛋白。饮食宜清淡宜消化,多吃新鲜水果蔬菜,少食多餐,忌暴饮暴食,不食冷饮冷食,水果用38-45℃热水浸泡加温后食用。
(1)住房内外温差不宜过大,保持室内温度为22-24℃为宜,冬天温度较低时加盖被子,外出及时添加衣服。
(2)家中常备温水,禁用冷水洗手、洗脸,用药后至少一周内使用40℃左右的温开水洗漱。
(3)不接触柜子、门把手、马桶冲水按钮等冰冷的金属物体,不直接从冰箱内拿取物品。
(4)若您感到疲乏双腿乏力、头晕时,暂缓下床避免跌倒,必要时寻求帮助
(5)用温水或中药足浴包浸泡手足,可以缓解手足麻木感,注意浸泡时间不宜太长,保持水温在38℃-45℃,避免烫伤。
不建议远足锻炼,避免手足过度摩擦,外出注意防御风寒,每日适量锻炼;日常生活中穿着舒适的鞋。
奥沙利铂化疗后产生的周围神经病变是一种常见的副作用,但治疗奥沙利铂所致的周围神经毒性的方法有限,注重预防,是降低周围神经毒性发生的关键。如果您在接受奥沙利铂化疗后出现类似症状,建议及时与医务人员沟通,以便得到适当的治疗和护理。
总结一下,如何给“怕冷”的奥沙利铂“御寒保暖”:全副武装、远离冷气、不碰凉物,饮食温热、温水盥洗、定期复诊。
来源:中国医学科学院肿瘤医院大内科
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