壹生资讯-引导导管怎么规范操作和导丝的选择原则？| PCI关键问题解答手册

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2026-01-23作者：论坛报木易资讯

原创

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针对此前征集的PCI核心疑难问题，中国医学论坛报特别邀请《经皮冠状动脉介入治疗指南（2025）》通信作者之一、中国医学科学院阜外医院杨跃进教授答疑解惑，汇成【PCI关键问题解答手册】，硬核干货直接送到手边！

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引导导管怎么规范操作和导丝的选择原则？

文字答疑

⭕核心结论：器械操作的核心难点集中在引导管、导丝等关键器械的使用上。遵循 “先评估、再选择、轻操作” 原则，关键器械使用需匹配病变类型，全程强调 “轻柔” 和 “影像引导”。

前送引导导管，需要钢丝指引下，和X线透视下无阻力操作，这是基本规范和原则，不能仅掌握Judkin导管，需学会使用Amplatz、EBU等特殊指引导管，但使用风险高，需有经验丰富的术者指导下操作。

导丝需明确性能。涂层导丝更顺滑，但不能作为工作导丝；硬导丝主要用于CTO病变，硬度取决于内部芯丝；双芯导丝可操控性优于单芯，而工作导丝常规选择软导丝。

专家介绍

杨跃进教授

中国医学科学院阜外医院

中国医学科学院阜外医院心内科主任医师，博士生导师，原副院长

阜外医院心内科、介入中心、冠心病中心原主任，心力衰竭病房和中心创科主任（首任）

国家心血管中心原副主任

北京协和医学院长聘教授

中华医学会心血管病分会，介入学组组长，原副主任委员

中国老年医学会心血管病分会主任委员（首任）

海峡两岸医药卫生协会心血管病专委会前任主任委员（创会首任）

北京医学会心血管病分会前任主任委员

北京市心血管介入质控中心主任（首任）

美国心脏学院和欧洲心脏协会国际委员（FACC，FESC）

主持国家973、863、“十二五”、“十三五”项目课题和国家自然科学基金重点课题多项以及国自然面上项目多项

获得国家科技进步奖一等奖（第2名，2019）、二等奖各一项，省部级科研成果一、二等奖6项

发表科技论文500余篇

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