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近年来,甲状腺相关疾病检出率日趋增多。甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎......这些疾病查出来后,大家往往会想到一个字眼——“碘”。
每年5月15日是全国“防治碘缺乏病日”
哪些人群应该补碘?补多少合适?
快来收藏下面这份健康宝“碘”!
碘是人体合成甲状腺激素的主要原料。甲状腺激素参与身体新陈代谢,维持所有器官的正常功能,促进人体尤其是大脑的生长发育。
孩子大脑发育从母亲怀孕就开始了。胎儿期和婴幼儿期(1~3岁)是孩子大脑发育的关键时期。如果孩子在胎儿期和婴幼儿期缺碘,会影响大脑正常发育,严重的造成克汀病、听力障碍、智力损伤等。
胎儿所需要的碘全部来自母亲,因此,孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘。如果孕期严重缺碘会出现胎儿流产、早产、死产和先天畸形。
妊娠期和哺乳妇女对碘的需要量明显多于普通人群,需要及时补充适量的碘。
成年人缺碘可能会导致甲状腺功能减退,容易疲劳、精神不集中、工作效率下降。
我国大部分地区的外环境(水、土壤等)几乎都缺碘,尤其山区、丘陵、河谷地带、荒漠化地区和河流冲刷地区缺碘较为严重。外环境缺碘的现状是很难改变的,如果停止补碘,人体内储存的碘最多能维持3个月,长期坚持补碘是必需的。
世界卫生组织(WHO)提出:
儿童、一般人群平均尿碘中位数在100~199 μg/L是碘适宜,200~299 μg/L是碘超足量,≥300 μg/L是碘过量;
而孕妇平均尿碘中位数在150~249 μg/L 是碘适宜,250~499 μg/L是碘超足量,≥500 μg/L是碘过量。
人体中的碘 80%以上来自食物,10%~20%来自饮水。由于我国绝大部分地区为碘缺乏地区,一般人群每天从饮水中获得的碘量约为10 μg;从食物中摄入的碘量约为25~50 μg;如果不特殊增加富碘食物,每天从食物中和饮水中获得的碘是不能满足人体需求的。
食用碘盐是预防碘缺乏病最简便、安全、有效的方式。按照我国《食用盐碘含量》标准,如果食盐强化碘量水平为25 mg/kg,每天摄入5 g食盐,烹调损失率按20%计算,每天从加碘食盐中可摄入碘100 μg,加上饮水和食物中摄入的碘,则能达到一般人群碘推荐摄入量120 μg/d。
孕期和哺乳期妇女除了食用碘盐之外,还应鼓励摄入含碘丰富的海产食物,如海带、紫菜等。
起锅时放碘盐:由于碘在高温下会挥发。因此,烧菜是尽量起锅时再加盐,更不能将碘盐在热油中和菜一起煎炸。
注意碘盐的保存:尽量随吃随买、不囤盐,用棕色玻璃或者陶瓷容器盛放碘盐,放置在凉爽、干燥、没有阳光直射的地方,远离炉火。
碘盐食用要适量:碘摄入过量也会引起甲状腺激素分泌异常,造成自身免疫性甲状腺炎、高碘性甲状腺肿、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺乳头状癌等疾病。所以碘摄入要适量,过多过少都不合适。
目前没有直接证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关。
近年来,全球主要国家无论是否采取补碘措施,无论碘摄入量是增加、稳定或下降,甲状腺癌的发生率都在增加,并且主要以直径小于1.0 cm的微小癌增加为主。相当一部分甲状腺微小癌恶性度低,预后良好。患者应听从临床医生要求,进行正确治疗或跟踪观察。
不同的甲状腺疾病,发病原因不同,对碘摄入量和含碘饮食的要求也不同。不同类型甲状腺疾病碘摄入的具体要求如下表所示:
注意:碘量的“补”或“限”较为复杂,必须要在明确具体病因后才能确定,建议在医生诊断明确病因情况下调整碘摄入量
来源:综编自国家疾病预防控制局、中国医学论坛报今日内分泌和人卫健康
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