壹生资讯-早期子宫颈癌很难自我发现，筛查不可少

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2022-08-12作者：壹声资讯

妇科系统疾病非原创

子宫颈癌会悄悄地入侵。子宫颈癌在早期可能没有任何症状，等到出现症状和不适的时候，就可能已经到了中晚期。所以，要定期进行妇科检查或子宫颈癌筛查。虽然早期一般没有明显症状，但偶尔也会有白带增多、阴道出血的症状。大多为性生活后出血。

中晚期主要症状是阴道不规则出血

到了中晚期，80%～85%的症状是不规则的阴道出血，一般见于性生活或妇科检查后出血。随着病情的发展，会出现经期延长、月经期间或绝经后少量不规则出血。晚期出血量增多，甚至会出现大出血。

白带增多、恶臭和血性白带是晚期症状

中晚期症状还有分泌物异常，如常见白带增多、血性白带等。到了晚期，还会常常出现有恶臭的泔水样白带，这都是子宫颈癌的表现。

晚期根据癌灶累及范围会出现不同的症状，如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症，晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

早期无症状，所以筛查很重要

多年实践证明，定期做子宫颈癌筛查能显著降低子宫颈癌的发生率和死亡率。

另外，筛查结果如发现异常，医师会建议行阴道镜检查以及子宫颈活检等进一步明确诊断。

子宫颈癌常见筛查方法介绍

子宫颈癌筛查大体分两种：一是细胞学筛查；二是病毒学筛查。

（1）细胞学筛查

刷取子宫颈脱落细胞，制成薄层涂片，染色后在显微镜下观察。如果结果异常，按照临床规范进一步检查。

（2）HPV检测

刷取子宫颈脱落细胞，然后用分子生物学方法，对高危型HPV进行检测，如果结果为阳性，特别是HPV16、18型为阳性，则需要进一步行阴道镜检查。

（3）VIA检测

通过醋酸染色肉眼观察，如果结果异常，按照临床规范进一步检查。此方法目前仅在细胞学和病毒学检查无条件的地区开展。

21岁以下无特殊情况，不建议筛查

国家规定的筛查年龄是25岁以上，但如果21岁后有性生活，则可以开始做子宫颈癌筛查。

原则上，无论初次性生活的年龄是否存在其他相关高危因素，21岁以下的女性都不建议子宫颈癌筛查。因为这一年龄段女性罹患子宫颈癌非常少见，并且这一年龄段的女性抵抗力好，绝大部分HPV感染基本是一过性的，可以通过自身免疫清除。

来源：人卫妇产科学

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