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福建医科大学附属第一医院和厦门大学附属中山医院的一项联合研究显示，聚乙二醇备肠及肠镜检查不能改善IBS-D 患者的肠道菌群失调。经肠镜益生菌给药能够改变IBS-D 患者的肠道菌群结构及临床症状。
研究者纳入消化内科门诊连续纳入符合罗马IV IBS-D 诊断标准的患者，随机分为益生菌组和生理盐水组，另招募成年人健康志愿者设为健康对照组。所有受试者均接受聚乙二醇电解质散进行备肠，肠镜检查完成后益生菌组于右半结肠喷入双歧杆菌乳杆菌三联活菌混悬液100mL，生理盐水组喷入等量生理盐水于右半结肠中，健康对照组仅行肠镜检查。分别在肠道准备前1~3 天、备肠及肠镜后的2 周及4 周，采集所有受试者的临床资料及粪便样本，分析症状及粪便菌群的变化。
结果为，共29 名受试者完成随访，其中益生菌组10 名，生理盐水组9 名，这2 组年龄、性别、病程等指标基线水平无差别，另外健康对照组10 名。与基线水平相比，益生菌组4 周后的腹痛视觉模拟评分(VAS)下降、粪便Bristol 分型改善，2 周及4 周后的2 周内平均每天排便次数均减少、结肠症状积分和肠易激综合征严重度调查表(IBS-SSS)得分均下降、肠易激综合征患者生活质量评价表(IBS-QOL)评分均上升(P<0.05)，医院焦虑抑郁量表(HADS)得分均无明显改善(P>0.05)；生理盐水组2 周及4 周随访IBS-SSS 下降(P<0.05)；综合疗效指数在益生菌组为70%，生理盐水组为44.44%。2 周及4 周随访，肠道菌群多样性在健康对照组与基线水平相比无明显差别，厚壁菌门丰度升高，拟杆菌门丰度减小，厚壁菌门/拟杆菌门丰度比(FBR)变大；益生菌组和生理盐水组菌群多样性与其基线水平相比无明显差别，益生菌组的厚壁菌门丰度减小，拟杆菌门丰度升高，FBR变小，治疗2 周时，蓝细菌门丰度减小；生理盐水组厚壁菌门丰度升高，拟杆菌门丰度减小，FBR变大。
文章来源：2018中国消化内镜学年会论文集
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