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领航未来，AI赋新生。
“领航计划一跟着'国家队’学HR+乳腺癌规范诊疗”项目持续为您带来全方位的HR+乳腺癌领域内的规范化诊疗内容解读，本文特邀山东大学齐鲁医院的黎莉教授带来解读。
关节和肌肉疼痛的管理
AI类药物可能引起关节和肌肉疼痛，尤其是在小关节如掌指关节和腕关节。大多数情况下，这些症状可以通过非药物治疗如物理治疗来缓解。对于症状明显的患者，可能需要药物治疗。医生可能会建议使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或其他镇痛药物，并建议患者进行适当的运动和伸展练习。
骨密度降低和骨质疏松的预防
长期使用AI类药物可能导致骨密度降低和骨质疏松，增加骨折风险。为了预防这种情况，医生通常会建议患者补充钙剂和维生素D，并定期复查骨密度。此外，使用骨改良药物如地舒单抗或唑来膦酸也可以降低骨丢失的风险。对于有骨丢失、骨质疏松和骨量减少的患者，甾体类芳香化酶抑制剂可能更适合。
心血管问题的监测和管理
AI类药物可能影响心血管健康，如引起高血压和血脂异常。医生会建议患者定期监测血脂和血压，并根据需要调整生活方式和药物治疗。甾体类芳香化酶抑制剂在管理血脂方面可能具有一定优势，对于有高血脂风险的患者更为合适。
内分泌相关症状的处理
AI类药物导致的雌激素水平下降可能会引起潮热、盗汗等更年期症状。虽然这些症状通常不会严重影响患者的日常生活，但医生仍会建议患者调整心态，积极参加社会活动，并在必要时考虑使用药物如选择性雌激素受体调节剂（SERMs）来缓解症状。
药物选择和个体化治疗
AI类药物分为甾体类和非甾体类，不同类型药物在骨健康和心血管健康方面可能有不同的影响。医生会根据患者的具体情况，如骨密度、血脂水平和心血管健康状况，选择最合适的药物。个体化治疗策略有助于最大化治疗效果，同时减少不良反应。
定期监测和随访
在使用AI类药物的过程中，定期监测和随访至关重要。医生会定期评估患者的治疗反应和不良反应，必要时调整治疗方案。这包括监测骨密度、血脂、血压等指标，并根据监测结果调整补充剂和药物治疗。
生活方式的调整
除了药物治疗，生活方式的调整也是管理AI类药物不良反应的重要方面。建议患者保持健康的饮食、适量运动、戒烟限酒，并注意心理健康。这些措施有助于改善患者的整体健康状况，减少药物不良反应的影响。
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