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小王24岁今年刚刚毕业，2年前就发现有高血压。因为担心一旦吃高血压药就要终生服药，所以两年从来没吃降压药。正要进入一家很好的单位，入职前体检，担心血压高，通过不了体检，所以来门诊就诊，测血压180/100毫米汞柱，我问道有没有头晕、乏力、胸闷等症状，说是上楼梯时有胸闷的感觉，以为正常没在意。于是做了心脏超声检查，左心室肥厚、舒张功能受限。长期血压高就会引起心肌变厚、心脏衰竭、脑梗死、脑出血、尿毒症等脏器损伤。小王目前就已经出现了心脏的损伤，就是因为长期血压高导致的。工作中发现像小王这种想法及做法的人非常多，这是高血压的误区，对身体危害极大，今天必须来科普一番，希望大家引以为戒。
很多人不理解：高血压为什么会有心脏问题。高血压虽然可能没有什么不舒服，但危害极大，长期血压高会导致全身的小动脉发生一些变化，这些变化最终导致小动脉变狭窄了，所以心脏、脑、肾脏血流就减少了，就会出现缺血。心脏的变化就是心肌变厚了，变的扩大了，想想心脏变大了，收缩的力量就小了，最终出现心脏衰竭，心跳动的力气小了。
什么是心衰呢?
各种各样的心脏病最终都会导致心脏功能不好，这就是心衰。绝大多数情况下，是心脏的收缩能力下降，使心脏的排出来的血液量减少了，不能满足身体各个脏器的需要了。少数情况下是心脏的扩张能力受到损伤，扩张不动了，就像被绑起来了一样，这就会导致血液留在静脉内，不能回流到心脏，从而出现一些胸闷、腿肿胀等等。这种情况会出现在高血压、冠心病的早期，我们称之为舒张期心衰。小王就是这种情况。
心衰的原因有哪些呢？
所有的心脏病都可以引起心衰，最常见的就是冠心病、心肌梗死，你想心肌长期缺血，必然会出现收缩能力下降，出现心衰。再如病毒性心肌炎、心肌病也可以引起心衰，另外可见于高血压、心脏瓣膜病等等。也可以见于先天性心脏病。心脏以外的病也可以引起心衰，如慢性的贫血、甲状腺功能亢进。
心衰也与以下因素有关：
感染如呼吸道感染，平常我们所说的感冒，就可以诱发心脏衰竭。心房颤动，从名字就可以看出来心跳颤动，时间长了就会心衰。心脏病的人平时吃盐吃的太多，也可引起血液总量增加，从而引起心衰。过度的体力劳动、情绪激动，也可以引起心衰。
如果出现以下5大症状应该考虑是否心衰了：
1、胸闷、憋气，感觉气不够用的，刚开始可能只表现为在劳动的时候引起胸闷喘憋，休息的时候好了。更严重一点就是端坐呼吸，不能平卧，平卧的时候胸闷加重，坐起来的时候好转。有点患者入睡之后出现突然的憋气而惊醒，被迫采取坐位，之后缓解。
2、咳嗽、咳痰、咯血。有的病人见痰中带血，有的出现咳出大量的鲜血，非常危险。
3、乏力、疲倦、头晕、心慌，这些症状都是由于器官供血不足引起的，如头部供血不足引起头晕。
4、少尿、肾功能不正常，它是由于心衰之后，排出的血减少了，肾的血流减少了，血液经过肾脏就会把多余的水分排出形成尿液，经过肾脏的血液少了，尿形成的自然会减少。
5、水肿：出现腿肿、脸肿，这个很容易觉察出来，在小腿前面用指尖用力按一下，就会出现一个窝，这就是水肿。
如果出现以上五大症状要警惕是否出现心力衰竭。需要住院治疗。
下面谈谈心脏功能是如何分级的？
总的来说可以分为4级。
一级就是患者有心脏病，但是活动没有受到限制，一般的活动例如步行、爬1层楼没有不舒服。
二级就开始有问题了，体力活动受到轻度的限制。休息的时候没有不舒服，爬楼1层或平地步行200米就会出现胸闷、心慌等。
三级问题就更严重了，体力活动明显地受到限制，稍微活动就会出现胸闷、气短，基本不能生活自理了。
四级是最严重的，不能干任何事情，休息的时候也胸闷、憋气，想想这是多么可怕的事情。
判断心脏功能有一个很简单的方法：六分钟步行试验，就是要求患者在平路上尽可能快的走路，看看六分钟能走多远。如果能走小于150米为重度心衰，在150米到425米为中度心衰，当然必须得在腿脚好的情况下，如果腿脚不便，试验就不准确了。
总之，有高血压就必须治疗，包括改善生活方式及药物治疗，不能因为没有不舒服就置之不理，更不能因“一旦吃药就得终生服药”的想法就不开始吃了。大部分高血压都需要长期吃药控制血压在正常范围，不吃药血压就会一直增高，时间长了会引起多个脏器损伤。心衰是最严重的后果。出现上述5大症状就应该怀疑是否心力衰竭。
来源：今日头条 心血管刘医生
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