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放疗患者的营养支持:基于2025GPS项目肿瘤患者营养治疗中心的实践与探索
引言:放疗患者不可忽视的“营养困境”
放疗作为肿瘤治疗的核心手段之一,已在头颈部肿瘤、胸部肿瘤(如肺癌、食管癌)、腹部肿瘤(如直肠癌、胰腺癌)等多种恶性肿瘤的治疗中占据重要地位。据《中国肿瘤放射治疗指南(2024版)》数据显示,约60%-70%的肿瘤患者在治疗全程需接受放疗,其通过高能射线破坏肿瘤细胞DNA、抑制肿瘤增殖的作用已得到临床证实。然而,放疗在精准杀伤肿瘤细胞的同时,也会对射线照射区域的正常组织造成损伤,引发一系列消化道、黏膜及代谢相关的副作用——这些副作用往往直接或间接导致患者出现“营养困境”,成为影响放疗疗效、增加治疗风险的关键因素。
临床数据显示,放疗患者的营养不良发生率高达40%-80%,其中头颈部肿瘤、食管癌患者因放疗直接损伤口腔、咽喉及食管黏膜,营养不良发生率更是超过75%。此类患者常因口腔黏膜炎、吞咽疼痛、味觉改变、恶心呕吐、腹泻等症状减少进食,导致能量及蛋白质摄入不足;同时,肿瘤本身引发的高代谢状态、放疗导致的组织修复需求增加,进一步加剧了“摄入不足-消耗增加”的营养失衡矛盾。若未及时干预,不仅可能导致放疗中断(据统计,营养不良患者放疗中断率较营养良好者高3倍),还会增加感染、贫血、组织愈合延迟等并发症风险,最终降低患者生存质量、缩短生存期。
2025GPS项目肿瘤患者营养治疗中心(以下简称“GPS营养中心”)以“精准化、全程化、多学科化”为核心理念,致力于构建放疗患者营养支持的全周期管理体系。本文将结合GPS营养中心的实践经验,从放疗相关营养问题的机制、营养支持的重要性、规范化实施路径及管理策略等方面,系统探讨放疗患者的营养支持方案,为临床实践提供参考。
一、放疗相关营养问题的发生机制与临床特征
放疗对营养状态的影响并非单一因素所致,而是“肿瘤本身影响+放疗组织损伤+患者心理因素”共同作用的结果。不同放疗部位因损伤的正常组织不同,引发的营养问题也呈现出差异化特征,需针对性识别。
(一)核心机制:从“摄入障碍”到“代谢紊乱”
1. 消化道黏膜损伤:进食的“物理屏障”被破坏
放疗的电离辐射会损伤消化道黏膜细胞的DNA,导致黏膜上皮脱落、修复障碍,形成炎症或溃疡。口腔黏膜(放疗剂量≥30Gy时易出现)、食管黏膜(胸部放疗常见)、胃肠道黏膜(腹部放疗为主)的损伤,会直接引发疼痛、吞咽困难、恶心呕吐、腹泻等症状——这些症状是导致患者“不敢吃”“不能吃”的主要原因。例如,头颈部肿瘤患者放疗后出现Ⅲ-Ⅳ度口腔黏膜炎时,吞咽疼痛评分可达7-10分(VAS评分),甚至无法吞咽流质食物;食管癌患者放疗后食管黏膜水肿、溃疡,可能出现“进食梗阻感”,导致固体食物摄入完全受阻。
2. 味觉与嗅觉改变:进食的“感官动力”丧失
头颈部放疗(尤其是照射腮腺、颌下腺等唾液腺,或舌、鼻咽部)会损伤味觉受体细胞及嗅觉神经,导致患者出现“味觉减退”“味觉倒错”(如将甜味感知为苦味)或“嗅觉丧失”。临床数据显示,约60%的头颈部放疗患者在放疗第2-3周出现味觉改变,其中20%~30%的患者味觉功能需6个月以上才能部分恢复,少数患者甚至遗留永久性味觉障碍。味觉与嗅觉的异常会显著降低食物的“适口性”,导致患者食欲下降,即使无明显疼痛也不愿主动进食。
3. 唾液腺功能抑制:消化的“初始环节”受损
腮腺、颌下腺等唾液腺对放疗高度敏感,放疗剂量≥20Gy时即可出现唾液分泌减少,剂量≥40Gy时唾液分泌量可减少50%以上,表现为“口干症”。唾液不仅具有润滑口腔、保护黏膜的作用,还能通过淀粉酶初步分解淀粉、促进食物吞咽——唾液分泌不足会导致口腔干燥、食物黏附于食管壁,进一步加重吞咽困难;同时,唾液中的溶菌酶减少还会增加口腔感染风险,形成“口干-感染-疼痛”的恶性循环,进一步影响进食。
4. 肿瘤相关高代谢:营养的“消耗需求”激增
肿瘤细胞的无序增殖需消耗大量能量及蛋白质(肿瘤组织的葡萄糖利用率是正常组织的2-3倍),导致患者处于“高代谢状态”;而放疗引发的组织损伤(如黏膜修复、炎症反应)会进一步增加能量及营养素(如蛋白质、维生素C、锌)的需求。据测算,放疗期间患者的能量需求较普通人群增加10%-20%(约25-30kcal/kg/d),蛋白质需求增加至1.2-1.5g/kg/d(严重营养不良或恶病质患者需达1.5-2.0g/kg/d)——若摄入未同步增加,将导致“负氮平衡”,引发肌肉流失、免疫力下降。
5. 心理因素与治疗认知偏差:主动进食的“心理障碍”
部分患者因对放疗副作用的恐惧、对肿瘤预后的焦虑,易出现情绪低落、食欲抑制;此外,“饿死肿瘤”的错误认知(认为减少进食可抑制肿瘤生长)、过度忌口(如拒绝摄入“发物”“肉类”)等误区,也会导致患者主动限制饮食,加剧营养不足。
(二)不同放疗部位的营养问题特征
放疗部位不同,营养问题的侧重点存在显著差异,GPS营养中心通过临床实践总结了以下典型特征,为精准干预提供依据:
| 放疗部位 | 核心营养相关副作用 | 营养问题表现 | 发生率(临床统计) |
|----------------|-----------------------------------|---------------------------------------|--------------------|
| 头颈部肿瘤 | 口腔黏膜炎、口干、味觉改变 | 吞咽疼痛、进食量锐减、口腔感染 | 75%-90% |
| 胸部肿瘤(肺、食管) | 食管炎、恶心、食欲下降 | 吞咽梗阻感、胸骨后疼痛、进食恐惧 | 60%-80% |
| 腹部/盆腔肿瘤 | 恶心呕吐、腹泻、肠黏膜损伤 | 营养吸收障碍、脱水、电解质紊乱 | 50%-70% |
| 全身放疗 | 多器官黏膜损伤、骨髓抑制 | 严重营养不良、免疫力衰竭 | 80%-95% |
二、放疗患者营养支持的核心价值:不止“补营养”,更是“保疗效”
临床实践及大量研究证实,科学的营养支持并非单纯“补充食物”,而是放疗治疗体系的重要组成部分——其不仅能改善患者的营养状态,更能直接提升放疗耐受性、降低并发症风险、改善治疗结局。GPS营养中心基于500余例放疗患者的随访数据,总结了营养支持的四大核心价值:
(一)维持体重与肌肉量:放疗“耐受底线”的保障
体重下降是放疗患者营养不良的重要标志,也是导致放疗中断的首要原因。当患者体重在短期内(1个月内)下降超过5%,或放疗全程体重下降超过10%时,放疗相关副作用(如黏膜炎、骨髓抑制)的发生率会增加2-3倍,且常因体力不支、血象异常(如白细胞过低)被迫降低放疗剂量或暂停治疗。
营养支持通过补充足量能量与蛋白质,可有效延缓体重下降速度。例如,GPS营养中心对86例头颈部放疗患者的干预显示:接受规范化营养支持(包括口服营养补充剂+饮食指导)的患者,放疗全程体重下降率平均为3.2%,而未接受干预的对照组为8.7%;同时,干预组患者的肌肉量(通过生物电阻抗法测量)下降幅度仅为对照组的1/3。肌肉量的维持不仅能提升患者体力,还能减少放疗后疲劳综合征(CRF)的发生——肌肉是能量代谢的重要器官,肌肉流失会导致能量储备不足,加剧疲劳感。
(二)增强免疫力:降低感染并发症的“防线”
放疗会抑制骨髓造血功能,导致白细胞(尤其是中性粒细胞)减少,同时营养不良会进一步削弱免疫细胞(如淋巴细胞、巨噬细胞)的活性,使患者处于“免疫脆弱状态”。临床数据显示,营养不良的放疗患者感染发生率(如肺炎、口腔炎、尿路感染)高达35%-50%,而营养良好者仅为10%-15%。
营养支持通过补充蛋白质(免疫细胞合成的原料)、维生素(如维生素C、维生素D)、矿物质(如锌、硒),可有效增强免疫力。例如,GPS营养中心对食管癌放疗患者的研究发现:每日补充1.5g/kg蛋白质+200mg维生素C的患者,中性粒细胞减少(Ⅲ-Ⅳ度)发生率为12.5%,显著低于未补充组(28.3%);同时,感染相关住院天数平均缩短2.3天。
(三)促进黏膜修复:缩短副作用持续时间的“关键”
口腔黏膜炎、食管炎、肠黏膜损伤等放疗副作用的愈合,依赖于充足的蛋白质(如胶原蛋白合成)、维生素(如维生素A促进上皮细胞生长)及能量供应。营养不良会导致黏膜修复延迟,使副作用持续时间延长——例如,普通患者口腔黏膜炎的愈合时间约为7-10天,而营养不良患者可延长至2-3周,期间患者需长期依赖流质饮食,进一步加剧营养失衡。
GPS营养中心的实践显示:对出现Ⅲ度口腔黏膜炎的头颈部放疗患者,给予含高蛋白(乳清蛋白)、谷氨酰胺(黏膜修复必需氨基酸)的肠内营养制剂,同时补充维生素B族(促进黏膜代谢),黏膜炎愈合时间平均缩短3.5天,患者恢复半流质饮食的时间提前2.8天。
(四)改善生活质量与远期预后:提升治疗“综合获益”
营养支持不仅能减少放疗副作用,还能直接改善患者的生活质量。通过EORTC QLQ-C30(肿瘤患者生活质量评分量表)评估发现,接受营养支持的放疗患者,在“躯体功能”“角色功能”“情绪功能”等维度的评分均显著高于未干预组;同时,营养良好的患者放疗后1年、3年生存率分别较营养不良患者高15%-20%、10%-15%(据《Journal of Clinical Oncology》2023年研究数据)。这一结果的核心逻辑在于:营养支持保障了放疗的顺利完成,减少了并发症对身体的长期损害,同时维持了患者的身体机能,为后续康复或综合治疗(如化疗、手术)奠定基础。
三、放疗患者营养支持的规范化实施路径
GPS营养中心强调,放疗患者的营养支持需遵循“全程化、精准化、个体化”原则,分为放疗前储备期、放疗中干预期、放疗后康复期三个阶段,每个阶段的目标、评估重点及干预措施各有侧重。
(一)第一阶段:放疗前储备期(放疗前2-4周)——“未雨绸缪,打好营养基础”
#目标:
识别高营养风险患者,通过饮食调整或营养补充,提升患者的营养储备(尤其是能量、蛋白质及微量元素),为耐受放疗副作用做好准备。
#核心措施:
1. 营养风险筛查与评估
- 采用国际通用的NRS-2002量表(营养风险筛查量表)进行初筛,对评分≥3分的患者(高营养风险),进一步通过主观全面评定法(SGA) 或微型营养评定法(MNA) 进行详细评估,同时结合生化指标(如白蛋白、前白蛋白、血红蛋白)、体重变化(近1个月体重下降率)、饮食摄入量(近1周进食量减少比例),明确营养状态分级(正常、轻度营养不良、中度营养不良、重度营养不良)。
- GPS营养中心建立了“放疗患者营养评估电子档案”,将评估结果与肿瘤类型、放疗部位、放疗剂量计划关联,自动生成高风险预警(如头颈部肿瘤、食管癌患者默认列为高风险)。
2. 个体化饮食指导
- 对营养状态正常或轻度营养不良患者,通过营养师一对一指导,调整饮食结构:
- 能量:每日摄入25-30kcal/kg(如60kg患者每日1500-1800kcal),可通过增加主食(如米饭、面条)、适量脂肪(如坚果、橄榄油)实现;
- 蛋白质:每日摄入1.2-1.5g/kg(如60kg患者每日72-90g),优先选择优质蛋白(如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾、豆制品),分3-5次摄入(避免单次过量增加消化负担);
- 微量元素:补充富含维生素C(新鲜蔬果)、维生素A(胡萝卜、动物肝脏)、锌(牡蛎、瘦肉)的食物,促进黏膜修复与免疫力维持。
- 对中度营养不良患者,在饮食指导基础上,每日补充口服营养补充剂(ONS) 200-400kcal(如乳清蛋白粉、全营养配方粉),分2次在两餐间服用,避免影响正餐摄入。
3. 纠正基础营养问题
- 对存在贫血(血红蛋白<110g/L)的患者,补充铁剂(如硫酸亚铁)、维生素B12及叶酸;
- 对存在脱水或电解质紊乱的患者,通过口服补液盐或调整饮食(如补钾可食用香蕉、橙子)纠正,确保放疗前身体处于稳定状态。
(二)第二阶段:放疗中干预期(放疗期间,通常为4-6周)——“动态调整,应对副作用”
#目标:
密切监测放疗副作用对营养状态的影响,及时调整营养支持方案,确保患者在放疗期间维持基本营养需求,避免体重过度下降及严重营养不良。
#核心措施:
1. 动态监测与评估(每周1次)
- 监测指标:体重(每周固定时间、空腹、穿相同衣物测量)、饮食摄入量(通过24小时饮食回顾法记录)、副作用分级(如口腔黏膜炎采用WHO分级标准、腹泻采用CTCAE分级标准)、生化指标(每2周复查白蛋白、前白蛋白、血常规);
- GPS营养中心开发了“营养监测APP”,患者可每日记录饮食量、副作用症状(如吞咽疼痛评分),营养师通过后台实时查看,及时发现问题(如连续3天进食量减少50%以上,立即启动干预)。
2. 根据副作用调整饮食形态与内容
放疗中副作用会动态变化,需针对性调整饮食,核心原则是“减轻消化道负担、保证营养摄入”:
- 口腔黏膜炎/吞咽疼痛(头颈部、胸部放疗):
- 饮食形态:从软食(如粥、烂面条)过渡到流质(如米汤、牛奶、匀浆膳),避免粗糙、辛辣、过烫(温度<40℃)食物;
- 营养补充:选择顺滑、易吞咽的ONS(如短肽型配方粉),可加入少量蜂蜜调味(避免过甜),通过吸管缓慢饮用(减少食物与黏膜的接触);
- 口腔护理:每次进食后用温盐水或碳酸氢钠溶液漱口,保持口腔湿润,减少感染风险。
- 恶心呕吐(胸部、腹部放疗):
- 饮食原则:少食多餐(每日5-6餐),避免空腹或过饱,选择清淡、易消化食物(如苏打饼干、馒头、清蒸鱼);
- 进食时间:放疗前1小时或放疗后2小时进食,避免放疗期间进食;
- 营养补充:若呕吐频繁,可通过静脉补充葡萄糖、电解质及维生素,避免脱水及电解质紊乱。
- 腹泻(腹部、盆腔放疗):
- 饮食原则:选择低渣、易消化食物(如白粥、面条、煮鸡蛋),避免高纤维(如芹菜、韭菜)、油腻、生冷食物;
- 水分补充:每日饮用1500-2000ml温开水或口服补液盐,预防脱水;
- 营养补充:若腹泻严重(每日>5次),可选用短肽型或氨基酸型肠内营养制剂,减少肠道负担,同时补充益生菌调节肠道菌群。
3. 肠内营养与肠外营养的衔接
- 优先选择肠内营养(通过口服或管饲),符合“肠道优先”原则,可维持肠道黏膜屏障功能,减少感染风险;
- 当患者出现以下情况时,启动肠外营养支持:
- 口服或管饲肠内营养无法满足60%能量需求超过5天;
- 严重口腔黏膜炎(Ⅳ度)或食管炎,无法吞咽任何食物;
- 严重腹泻(Ⅲ-Ⅳ度),肠内营养不耐受;
- 出现严重呕吐(Ⅲ-Ⅳ度),导致营养摄入完全中断。
- GPS营养中心采用“多学科会诊(MDT)”模式,由营养师、放疗科医生、消化科医生、临床药师共同评估肠外营养的指征,制定个性化配方(如调整葡萄糖、脂肪乳、氨基酸的比例),并密切监测肝肾功能、电解质,避免并发症(如肝功能损伤、高血糖)。
(三)第三阶段:放疗后康复期(放疗结束后1-3个月)——“循序渐进,促进恢复”
#目标:
逐步恢复正常饮食,修复放疗损伤的组织,补充放疗期间的营养消耗,预防远期营养相关并发症(如肌肉减少症、营养不良复发)。
#核心措施:
1. 饮食过渡与营养强化
- 随着放疗副作用的缓解(如口腔黏膜炎愈合、腹泻停止),逐步从流质、半流质饮食过渡到软食,最终恢复普通饮食,过渡过程需遵循“循序渐进”原则(如每次增加1种新食物,观察2-3天无不适再增加量);
- 继续强化蛋白质摄入(每日1.2-1.5g/kg),重点补充优质蛋白,促进肌肉修复与再生(如鱼肉、鸡肉、豆制品);
- 增加富含膳食纤维的食物(如新鲜蔬果、全谷物),预防放疗后便秘(因放疗可能导致肠道蠕动减慢)。
2. 肌肉量恢复干预
- 对放疗后肌肉流失明显的患者,采用“营养+运动”联合干预:
- 营养方面:补充亮氨酸(肌肉合成的关键氨基酸,可通过牛肉、鸡蛋、乳清蛋白摄入);
- 运动方面:在医生指导下进行轻度有氧运动(如散步、太极拳)及抗阻运动(如弹力带训练),每周3-5次,每次30分钟,促进肌肉合成。
3. 长期随访与管理
- 放疗结束后1个月、2个月、3个月进行营养复查,评估体重恢复情况、饮食摄入情况及生化指标,对仍存在营养风险的患者(如体重未恢复至放疗前水平、前白蛋白偏低),继续给予饮食指导或ONS补充;
- GPS营养中心建立了“放疗后营养随访档案”,通过电话、APP等方式进行远程指导,解答患者饮食疑问(如“放疗后能否吃海鲜”“如何补充营养不增加胃肠负担”),同时开展患者教育课程(如线上直播“放疗后营养康复指南”),提升患者自我管理能力。
四、GPS项目肿瘤患者营养治疗中心的管理创新:构建“精准化、全程化”营养支持体系
2025GPS项目肿瘤患者营养治疗中心在传统营养支持的基础上,通过“信息化平台、多学科协作、患者教育”三大创新,实现了放疗患者营养支持的规范化、精准化管理,为临床实践提供了可复制的模式。
(一)信息化平台:实现营养管理“全程可追溯、动态可调整”
GPS营养中心构建了“放疗患者营养管理信息化系统”,整合了营养评估、方案制定、监测随访、数据统计四大功能模块,实现了营养管理的全流程数字化:
1. 营养评估模块:医生或营养师输入患者的肿瘤类型、放疗部位、体重、饮食情况、生化指标等信息后,系统自动通过NRS-2002、SGA量表进行评分,生成营养风险等级及评估报告,同时推荐初步干预方案(如饮食指导、ONS补充);
2. 方案制定模块:营养师根据系统推荐及患者个体情况(如过敏史、基础病),制定个性化营养方案,包括每日能量、蛋白质目标,饮食种类建议,ONS类型及用量,系统自动将方案同步至患者APP及放疗科医生工作站;
3. 监测随访模块:患者通过APP每日记录体重、饮食量、副作用症状,系统自动生成趋势图,若出现异常(如体重骤降、进食量锐减),立即向营养师发送预警;营养师通过系统定期随访,调整营养方案,并记录随访结果;
4. 数据统计模块:系统可实时统计放疗患者的营养不良发生率、营养支持有效率、放疗中断率等数据,为临床研究及质量改进提供依据。
信息化平台的应用,不仅提高了营养管理的效率(营养师人均管理患者数量从20例增至40例),还实现了营养方案的动态调整,避免了“一刀切”的干预模式。
(二)多学科协作(MDT):打破“单一科室管理”壁垒
放疗患者的营养问题往往涉及放疗科、营养科、消化科、口腔科、临床药师等多个学科,GPS营养中心建立了“放疗患者营养MDT团队”,通过定期会诊(每周1次)解决复杂营养问题:
- 放疗科医生:提供放疗方案(剂量、部位、预期副作用),评估患者放疗耐受性,判断是否需要调整放疗计划;
- 营养师:主导营养评估与方案制定,监测营养状态变化,调整营养支持措施;
- 消化科医生:处理放疗相关消化道并发症(如严重腹泻、食管炎),评估肠道功能,判断肠内营养耐受性;
- 口腔科医生:处理口腔黏膜炎、口干症,提供口腔护理指导,促进口腔黏膜修复;
- 临床药师:评估营养制剂(如ONS、肠外营养配方)与患者用药的相互作用,避免药物不良反应(如某些抗生素与肠内营养制剂同服可能影响吸收)。
例如,某头颈部肿瘤患者放疗期间出现Ⅳ度口腔黏膜炎,无法吞咽任何食物,且合并糖尿病(血糖控制不佳)。MDT团队会诊后,制定了“肠外营养(调整葡萄糖比例,控制血糖)+口腔护理(碳酸氢钠漱口+生长因子凝胶涂抹)+降糖药物调整”的综合方案,患者口腔黏膜炎在1周后缓解,顺利恢复肠内营养,未中断放疗。
(三)患者教育:提升“自我管理能力”,让营养支持“落地生根”
GPS营养中心认识到,患者及家属的配合是营养支持成功的关键,因此通过多种形式开展患者教育,提升其营养认知水平:
1. 入院教育:患者放疗前入院时,由营养师进行一对一营养宣教,讲解放疗可能出现的营养问题、营养支持的重要性、饮食调整的基本原则,发放《放疗患者营养手册》(图文并茂,包含食谱示例、副作用应对方法);
2. 定期讲座:每周举办“放疗营养科普讲座”,由营养师、医生讲解“放疗后如何吃”“ONS的正确使用方法”“常见营养误区纠正”等内容,同时设置互动环节,解答患者疑问;
3. 线上平台:通过微信公众号、APP推送营养科普文章(如《头颈部放疗患者的流质饮食食谱》《放疗腹泻如何调整饮食》)、短视频(如“ONS冲泡教程”),方便患者随时查阅;
4. 家属培训:邀请患者家属参与教育活动,指导家属如何协助患者准备食物(如将食物打成匀浆、制作易吞咽的营养餐)、监测患者饮食情况,形成“医院-家庭”联动的营养管理模式。
患者教育的开展,显著提升了患者的依从性——GPS营养中心数据显示,接受系统教育的患者,ONS补充依从性从60%提升至85%,放疗期间饮食调整的正确率从55%提升至90%。
结语:以营养为“翼”,助力放疗患者跨越治疗难关
放疗患者的营养支持是一项“全程化、精准化、多学科化”的系统工程,其价值不仅在于改善患者的营养状态,更在于保障放疗的顺利实施、降低并发症风险、提升患者的生存质量与远期预后。2025GPS项目肿瘤患者营养治疗中心通过构建“信息化平台+多学科协作+患者教育”的管理体系,为放疗患者营养支持的规范化实施提供了实践范本。
未来,随着精准医疗的发展,放疗患者的营养支持将向“更精准、更个体化”的方向迈进——例如,通过基因组学、代谢组学技术识别患者的营养需求差异,制定“量体裁衣”的营养方案;通过人工智能技术预测患者放疗期间的营养风险,实现“提前干预、主动预防”。我们相信,以营养为“翼”,将帮助更多放疗患者跨越治疗难关,走向康复。
本文作者:
刘俪玭
北京医院 放疗科 主治医师
北京协和医学院肿瘤放射治疗学博士
主持国家自然科学基金青年项目1项,北京医院院内课题1项 以第一作者发表SCI 9篇,单篇最高影响因子27.7分 北京健康促进会肺癌诊疗专委会委员 北京精准放射医学学会肿瘤放射诊疗分会委员 中国医师协会纵膈肿瘤学组组员
陈小华北大医疗鲁中医院肿瘤科 肿瘤科主任 主任医师
先后在全国及省级刊物发表论文6篇 参与科研课题2项 现为CSCO(中国肿瘤临床协作中心)会员 淄博市肿瘤专业委员会委员 常见恶性肿瘤的综合治疗,特别是肺恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤、大肠恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、卵巢恶性肿瘤、淋巴瘤等常见恶性肿瘤的化疗,肝脏恶性肿瘤的介入治疗,恶性积液的处理,分子靶向药物、生物制剂治疗恶性肿瘤,注重化疗药物不良反应的处理,晚期肿瘤患者及慢性癌痛的姑息性治疗。
高阳北大医疗鲁中医院肿瘤科
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