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医生，这个报告单到底什么意思？”
“化疗期间能不能吃补品？”
“放疗后皮肤痒怎么办？”
……
门诊、病房、线上，患者和家属的提问往往来得突然而具体，却直指治疗效果与生活质量。为此，“壹生资讯-肿瘤频道”推出全新微专栏《肿瘤三分钟——答患者问》。每期用约3分钟可读完的篇幅，聚焦1个高频真实提问，给出循证、易懂、可操作的回答。
本期带来的科普患教文章，聚焦肺癌分期，教你看懂“晚期”的真正含义，把握治疗关键。
三分钟，让困惑少一点，让沟通顺畅一点，让医患携手向前迈一步。
对于肺癌患者及家属而言，“分期”是诊断报告中至关重要却常令人困惑的概念。它不仅是描述病情严重程度的标尺，更直接关联治疗方案的选择与预后判断。本文将以清晰易懂的方式，解读国际通用的肺癌TNM分期系统——通过原发肿瘤大小、淋巴结转移及远处转移三大维度，如何精确组合成从I期到Ⅳ期的临床分期。理解分期，可以帮助患者更理性地面对诊断，更主动地参与治疗决策。
肺癌的分期一般采用国际上常用的TNM分期标准。TNM分期标准由三个维度构成。
T：“T”是英文单词“Tumor”（肿瘤） 的首字母， 代表原发肿瘤的情况，随着肿瘤的进展，用Tx~T4来表示。
N：“N”是英文单词“Node”（淋巴结）的首字母，代表区域淋巴结的情况。随着肿瘤的发展，相关区域淋巴结的受累程度和范围也随之变化，用Nx~N3表示。
M：“M”是英文单词“Metastasis”（转移）的首字母，代表肿瘤远处转移的情况，用Mx~M1 表示，无远处转移者用M0表示，而有远处转移者用M1表示。
根据T、N、M的不同组合，肺癌又被分为I~Ⅳ期，由罗马数字I、II、III、IV表示；每个期别下又常有细分，见下表。
表 肺癌的分期
为了方便理解，举例说明TNM分期到底如何划分。
例如，某患者的肿瘤大小为4 cm，累及了主支气管但没有累及隆突，从原发肿瘤（T）分期来看，属于T2a期；该患者没有发生淋巴结转移，区域淋巴结（N）分期属于N0期；患者也没有发生远处转移，属于远处转移（ M）分期的M0期。结合以上T、N、M的分期信息，这名患者的TNM分期就是T2aN0M0，对照上表，则可知患者属于I B期肺癌。
再举个例子，如果一名患者已经发生了远处转移，被评估为远处转移（M）分期的M1b期；此时，无论原发肿瘤（T）分期和区域淋巴结（N）分期的状态如何，该患者都应直接被划分为IV A期肺癌。
TNM分期的罗马数字越大，表示恶性程度越高，生存结果更差，治疗难度也更大。
来源：希思科基金会
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