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中西医结合治疗心力衰竭效果好

2024-04-19作者:贺鹏资讯

近年来,人口老龄化问题日益凸显,随着之而来的则是各种老年病发病率以及死亡率的攀升。其中,心力衰竭更是老年疾病中不容忽视的一种,据《2023年中国抗心力衰竭药物分类、市场规模及发展趋势分析》显示,我国目前约有890万余名心衰患者,心力衰竭患者平均年龄为67±14岁,心力衰竭患者中瓣膜性心脏病的占比逐年下降,高血压(56.3%)、冠心病(48.3%)是目前中国心力衰竭患者的主要病因。那么对于老年人而言,如何才能知道自己患上心衰?心衰又有哪些症状呢?



01心衰的症状

心力衰竭(简称“心衰”)是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段。心脏就像一个“水泵”,不停地通过动脉把血液输送到全身,同时接受静脉从周围组织脏器输送回心脏的血液。

心脏泵血功能衰退,输出血量不能满足身体代谢需要(射血功能下降);器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏,导致身体其他组织淤血肿胀,可能出现呼吸困难、乏力、水肿等心衰表现。

根据心脏射血能力(左心室射血分数,LVEF)的不同,可分为射血分数降低的心衰(HFrEF)、射血分数保留的心衰(HFpEF)和射血分数轻度降低的心衰(HFmrEF)。根据心衰发生的时间、速度,分为慢性心衰和急性心衰。

中医上并没有关于心力衰竭的诊断,心衰在中医上一般属于胸痹的范畴,是指因心病日久、阳气虚衰、运血无力、气滞血瘀、心脉不畅、血瘀水停所致的疾病,主要表现为喘息心悸、不能平卧、咳吐痰涎、水肿、少尿等病症,心衰一般是由心痹、肺心病、胸痹等病证所诱发。

当身体出现以下症状时,需要警惕心衰,如呼吸困难、乏力、运动能力下降、下肢水肿、咳嗽和咳痰、食欲不振、腹胀、肝区痛、失眠、心慌等不特异的症状。



02心衰患者的个人管理


心衰患者还需要改变生活方式,戒除不良嗜好,包括吸烟、饮酒、药物依赖等。定期回到门诊随访,向医生陈述近期的自我感觉变化。严重心衰患者摄入液体量限制在每天1.5~2.0升,有助于减轻症状并缓解肺淤血。心衰加重期患者应该卧床休息,可在床上做下肢被动运动以预防下肢深部静脉血栓形成。

心衰患者要做好个人管理,包括坚持服药、改善生活习惯、定期复诊、避免可能加重心衰的因素等。如出现短期内体重增加,水肿、呼吸困难、乏力等症状,一定要尽早就诊,不可延误病情,以免引起更加严重的后果。



03心衰患者的用药指南


近期,国内权威心力衰竭指南重磅发布,指南推荐针对心衰患者需要长期规范化用药,以RASS系统抑制剂(ACEI/ARB/ARNI)、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂四种药物作为基础治疗药物。其中对于指南推荐在标准化用药基础上加用芪参益气滴丸,可以改善6min步行距离、提高患者的生活质量评分。祖国医学也治疗心衰过程中发挥了举足轻重的地位。

大量临床实践表明,芪参益气滴丸可有效增加射血量,抑制心肌细胞凋亡、纤维化,减轻心肌梗死后的心室重构,能够多角度改善临床症状,为射血分数下降的心衰患者以及射血分数保留的心衰患者带来改善。

在临床证据和基础研究的支持下,芪参益气滴丸得到多个指南和专家共识的认可,目前已被《国家心力衰竭指南2023》《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》《中国心力衰竭基层诊断与治疗指南(2024年)》《中成药治疗心力衰竭临床应用指南(2021 年)》《老年人慢性心力衰竭诊治中国专家共识(2021)》等指南共识推荐将芪参益气滴丸应用于慢性心衰患者的治疗中,在标准治疗的基础上加用芪参益气滴丸,可改善心衰患者的6分钟步行距离、BNP指标以及症状的改善。


由此可见,无论是中医的辩证疗法还是数据研究都足以表明芪参益气滴丸在改善患者心功能、缓解胸闷、呼吸困难、心悸、乏力等心力衰竭症状方面疗效显著,对于心力衰竭病症有着良好的治疗效果。



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