壹生资讯-不同的饮食模式对糖尿病患者血糖及代谢有何影响？

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2023-01-07作者：壹声资讯

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作者：南京医科大学第一附属医院郑帅

问题1：酒精及酒精饮料对血糖控制有何影响？

酒精对2型糖尿病患者血糖控制无益，但饮酒会增加1型糖尿病患者低血糖风险，不建议糖尿病患者饮酒（B，强推荐）

问题2：地中海饮食是否可以预防2型糖尿病的发生，能否改善血糖、血脂控制，降低心血管疾病的风险？

地中海饮食有助于降低2型糖尿病的发生风险，有助于控制2型糖尿病患者血糖且有利于提高高密度脂蛋白胆固醇、降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平，进而降低心血管疾病的发生风险（A，强推荐）

问题3：补充益生菌对2型糖尿病患者的糖代谢有何影响？

补充特定益生菌可能改善2型糖尿病患者的血糖控制（B，弱推荐）

问题4：补充益生菌/益生元/合生元对1型糖尿病患者的血糖控制有何影响？

1型糖尿病患者中使用益生菌对于血糖控制的影响尚不明确，但特定的合生元或益生元可能改善儿童的血糖控制（D，弱推荐）

问题5：低升糖指数/血糖负荷饮食（GI/GL）是否有助于糖尿病患者控制血糖？

高GI/GL饮食显著增加健康人群患2型糖尿病的风险。低GI/GL饮食在控制空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白方面比高GI/GL饮食更有效，同时不增加低血糖事件发生率（A，强推荐）

问题6：儿童青少年1型糖尿病患者中不同的饮食模式对血糖及代谢有何影响？

基于平衡膳食原则的低升糖指数、高膳食纤维的灵活饮食模式，同时强调规律进餐，有助于1型糖尿病患者的血糖管理（B，强推荐）。不推荐儿童青少年 1型糖尿病患者采用高脂肪饮食（脂肪供能比>35%），适度提高单不饱和脂肪酸摄入比例的平衡膳食可改善血脂和血糖（B，强推荐）

问题7：蛋白质摄入对儿童青少年1型糖尿病患者的代谢和胰岛素治疗有何影响？

不推荐在儿童青少年1型糖尿病患者中采用高蛋白高脂肪饮食（蛋白质供能比≥25%）（B，强推荐）

问题8：维生素D对于儿童青少年1型糖尿病患者有何影响？

维生素D治疗有助于改善合并维生素D缺乏儿童青少年1型糖尿病患者的血糖和血脂水平，降低并发症风险；建议常规监测维生素D水平并及时补充（C，强推荐）

问题9：孕期补充叶酸是否有利于降低妊娠糖尿病的风险？

孕前和妊娠早期在平衡膳食的基础上每日额外补充400 μg叶酸，有利于降低妊娠糖尿病的风险，但如果叶酸补充超过800 μg还可能增加妊娠糖尿病风险（B，弱推荐）

问题10：孕期摄入植物蛋白是否有利于降低妊娠糖尿病的风险？

孕期饮食应平衡蛋白质的摄入量及种类，增加豆类、坚果等植物蛋白有利于降低妊娠糖尿病风险（B，强推荐）

来源：南京医科大学一附院内分泌科

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