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基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起，经伊蚊叮咬传播的急性传染病，临床以发热、关节痛、皮疹为主要特征。该病在全球热带和亚热带地区广泛流行，流行范围呈持续扩大趋势。我国伊蚊分布广泛，近年来境外输入病例不断增加，本地传播疫情风险日益升高。针对当前形势，国家疾控局发布了《基孔肯雅热防控技术指南（2025版）》，国家卫生健康委也于7月31日印发《基孔肯雅热诊疗方案（2025年版）》，从防控和诊疗两个层面加强规范化管理。
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基孔肯雅热治疗以对症支持为主，但用药选择有“雷区”！
退热：首选物理降温，必要时可用对乙酰氨基酚，应避免使用阿司匹林等非类固醇类抗炎药（NSAID）。有因基础疾病在服用阿司匹林的患者，应评估出血风险，决定是否停用或换用其他替代药物。儿童使用水杨酸类药物有引发Reye综合征风险，应避免使用。急性期关节疼痛不能忍受者，可使用对乙酰氨基酚。
镇痛：对乙酰氨基酚应以必需的最低剂量和最短疗程使用为原则，避免用于有肝病或转氨酶升高等禁忌证的患者。急性期过后关节仍疼痛者可使用局部外用贴剂，也可考虑红外线等物理治疗。
止痒：皮肤瘙痒者可予抗组胺药物口服或炉甘石洗剂外用。
掌握这些“避坑指南”，才能在临床实战中百战百胜！
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